|查出胆囊息肉要不要切除?医生:5个条件符合1个,建议你切除


“医生 , 你看这病是不是挺严重的啊?”阿豪拿着体检报告走进医生的诊室 。 “胆囊息肉样病变 , 还好 , 你这个不算很严重 , 记得定时来复查就行 。 ”医生轻描淡写 。
但阿豪并不满意医生的态度:“不是吧?这都写着病变了 , 还不严重?万一是胆囊癌怎么办?医生你可别图自己一时空闲 , 耽误我治疗!”
看阿豪惊慌的样子 , 医生只好耐心地给他解释:病变不是恶变 , 胆囊息肉病变就是胆囊里长了个小东西 , 可能是息肉 , 但你这个息肉目前较小 , 恶性概率低 , 没必要做手术 , 所以让你定期复查 , 如果有长大 , 再进一步治疗 。

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体检发现胆囊息肉严重吗?
B超是体检中重要的一环 , 很多人在体检报告中看到肝胆B超那一项检查出了胆囊息肉 , 就会立刻恐慌 , 害怕患上癌症 , 其实胆囊息肉并不等于癌症!
胆囊息肉分为真性息肉和假性息肉 , 其中真性息肉指的是胆囊腺瘤、腺肌瘤、腺瘤样增生、炎性息肉 , 有一定的癌变风险;而假性息肉则是胆固醇性息肉、局灶性腺肌症和炎性假性息肉等等 , 没有癌变的风险 。
而在临床检测中70%的胆囊息肉属于假性息肉 , 恶性息肉占少数 , 所以 , 面对胆囊息肉 , 大家不必过于担忧 。
“坏蛋”胆囊息肉如何分辨?
由于假性息肉对人体并没有太大的威胁 , 因此并不是所有的胆囊息肉都需要切除 。 一般医学上针对胆囊息肉的检查判断都基于B超为主 , 一些特殊情况可使用核磁共振来进一步确诊 , 所以胆囊息肉能否切除也是以这两项检查的结果来入手 。

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通常情况下 , 真性息肉需要及时切除 , 防止恶变;而假性息肉则要视情况而定 。
从临床经验来看 , 单发息肉或无蒂息肉要高度警惕 , 而大于1cm的胆囊息肉最好切除 , 癌变风险较大 。
另外 , 患者年龄超过50岁 , 有胆囊结石、慢性胆囊炎、原发性硬化性胆管炎史 , 或者检查发现局灶性胆囊壁厚度大于4mm , 都建议患者切除胆囊息肉 。
不用切除的胆囊息肉如何观察?
不用切除的胆囊息肉一般都是小于1cm的息肉 , 但是其真假性、风险性都不同 , 所以要进一步根据大小范围和致病风险来有针对性地观察 。 主要的观察手段就是B超 。
1、小于6毫米的胆囊息肉 , 如果有致癌风险 , 要以半年、一年为期限 , 阶段性地观察 , 防止病情变化 , 而没有致癌风险的则分别为1年、3年、5年 , 逐渐增加复查周期;
2、大于6毫米小于1厘米的胆囊息肉 , 没有致癌风险就要以半年、1年、2年为期限来观察 , 这几种情况能够确保不同大小 , 不同风险性的胆囊息肉对人体伤害最低 。
3、完整的观察期最少要保持五年 , 如果五年胆囊息肉都无变化 , 那么之后就可以停止观察了 。

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延伸:切除胆囊会对人体造成什么伤害?
胆囊位于肝脏下方 , 是人体内储存和浓缩胆汁的器官 , 而胆汁则是影响人体消化功能的一种物质 , 所以可以说胆囊在一定程度上关系着人体消化系统 。
不过 , 虽然胆囊对于人体消化系统很重要 , 但如果病情需要 , 切除胆囊也不会对人体造成特别大的伤害 。 因为胆囊属于储存器官 , 而不是生产器官 , 胆汁有由肝脏生产 , 所以切除胆囊只会改变人体的胆汁输送速度和浓缩能力 , 短期内会出现消化异常的情况 , 但是适应之后便问题不大 。
当然 , 如果体内缺少浓缩型的胆汁 , 也会导致病人对食物的选择产生变化 , 所以 , 胆囊也并非可有可无 , 仍需我们注意保护 。分页标题

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胆囊是人体内输送和浓缩胆汁的器官 , 它影响着消化能力 , 所以保护胆囊首先就要注意饮食 , 避免胆固醇高的食物 , 因为它会增加胆囊的“工作量” , 而饮食间接影响了胆囊的工作 , 所以最好的方式就是规律饮食 , 避免暴饮暴食 。
参考资料:
[1]孙欢,《体检发现胆囊息肉了?看懂报告也得四步走》,健康时报,2020-04-19.
[2]李宁,《胆囊息肉会不会癌变?主要看一个指标 , 超了就该尽早手术》,健康时报,2020-06-14.
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