中国经济网|痛风可以根治吗?痛风患者能否吃海鲜、喝牛奶?名医吴凤嘉帮您答疑!



中国经济网|痛风可以根治吗?痛风患者能否吃海鲜、喝牛奶?名医吴凤嘉帮您答疑!
本文插图
图为吴凤嘉做客中经名医汇·好医生大讲堂 。
经济日报-中国经济网11月6日讯 (采访人员朱国旺 郭文培)正值秋冬换季 , 气温骤降 , 痛风发作又到高发期 。 那么 , 该如何治疗、预防痛风呢?日前 , 辽健集团抚矿总医院副主任中医师吴凤嘉做客中国经济网主办、好医生集团协办的中经名医汇·好医生大讲堂 , 就痛风的发作原因、治疗与预防进行答疑 。
什么是痛风?
痛风是嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄不足所引起的一种代谢性的风湿病 , 主要临床特点包括高尿酸血症、急性痛风性关节炎发作、痛风石沉积、特征性慢性关节炎等 。
痛风与哪些因素相关?
遗传和环境因素是痛风的两大诱因 。 遗传因素是主因 , 环境因素包括内环境和外环境 。 其中 , 内环境与患者自身的血压、血糖、体重有关 , 外环境与气温、海拔等因素有关 。
此外 , 流行病学调查显示 , 痛风的发作与年龄呈正相关 , 即年龄越大越容易得痛风 , 不过 , 目前痛风患者也日趋年轻化 ,
在性别差异方面 , 由于雌性激素的保护 , 女性患痛风的几率远小于男性 , 男女患病率为3:1 。
如何诊断痛风?
尿酸盐结晶是诊断痛风的金标准 。 如果在显微镜下看到关节液中存在尿酸盐结晶 , 那么即可诊断患有痛风 。 不过 , 在没有相应设备的情况下 , 可综合患者的症状、血尿酸水平、CT检查等 , 进行综合评分诊断 。
如何治疗痛风?可以根治吗?
痛风的治疗分中医治疗和现代医学治疗 。
中医治疗痛风主要分内治法和外治法 。 内治法主要是采用望闻问切 , 对患者进行分型 , 并为其选择合适的中药 。 外治法包括中药熏洗、小针刀、拔罐等疗法 。 在痛风急性期 , 患者肿痛明显时 , 可采用刺络放血疗法、小针刀等方法进行治疗 , 疼痛可以明显缓解 。
现代医学治疗痛风分2个“期” , 即急性发作期和缓解期 。 在急性发作期 , 主要采用消炎止疼的药物进行治疗 , 如秋水仙碱、激素类药物等;在缓解期 , 主要用降尿酸的方式进行治疗 , 如采用促进尿酸排泄、抑制尿酸生成的药物 。
现阶段 , 痛风并不能实现根治 。 痛风是一种代谢类的风湿免疫病 , 一旦诊断为痛风 , 降尿酸过程中必须得长期用药 。 需要引起注意的是 , 当前国内痛风的复诊率较低 。 而早期复诊率低 , 后期痛风发作次数会愈发频繁 , 患者需足够重视 。
此外 , 在药物的选择方面 , 患者应注意三个方面 。
其一 , 别人的痛风药并不一定适合自己 , 需对症用药 。
部分痛风患者会选择他人推荐的降尿酸药物 , 这一用药行为并不可取 。 事实上 , 适合他人的药品不一定适合自己 , 患者应该去正规医院检查 , 并对症用药 。
其二 , 痛风治疗药物的副作用多数患者能耐受 。
治疗痛风需要长时间服药 , 很多患者会顾忌药物副作用的问题 。 但从临床经验来看 , 这类药物相对安全 , 副作用多数患者能够耐受 。
其三 , 痛风治疗药物 , 国内外药品疗效基本一致 。
【中国经济网|痛风可以根治吗?痛风患者能否吃海鲜、喝牛奶?名医吴凤嘉帮您答疑!】现如今 , 部分患者喜欢选择国外的痛风治疗药物 , 但事实上 , 国内外药物的疗效已经基本一致了 , 并进入医保目录 。
痛风患者饮食上应注意什么?
(1)海鲜配啤酒 , 痛风患者不可有 。
海鲜、啤酒均是高嘌呤含量食物 , 痛风患者应忌海鲜配啤酒 。 此外 , 啤酒、白酒中均含有乙醇 , 会抑制尿酸的排泄 , 致使血尿酸升高 , 因此痛风患者应避免饮酒 。
(2)高糖饮料、高糖水果也会诱发痛风 。
高糖饮料、高糖水果中的果糖能够抑制尿酸代谢 , 所以痛风患者不宜食用 。 此前 , 一位16岁男孩患痛风 , 原因是其长期喝高糖饮料 , 导致患上高尿酸血症 , 引发痛风 。分页标题
(3)豆制品可缓解痛风 。
最新的痛风诊疗指南显示 , 尽管豆制品的嘌呤值较高 , 但其中含有的其他物质可促进尿酸排泄 , 对痛风患者有益 。
(4)痛风患者绝不能吃海鲜红肉?可水煮少吃!
在急性期时 , 痛风患者切忌吃海鲜、红肉 。 不过 , 在缓解期时 , 患者可采用水煮的烹饪方法适当进食 。 因为嘌呤易溶于水 , 水煮后食物中的嘌呤含量会降低 。 当然 , 应该注意少吃 。
痛风患者可以运动吗?
可以适量运动 , 但应选择中低强度的有氧运动 , 中强度运动可缓解痛风发作 。 中强度运动是运动时自身心率低于相应心率指标 。 该指标的计算方式为:(220-年龄)*80% 。
值得注意的是 , 当痛风发作时 , 切忌运动 。
附:吴凤嘉简历
辽健集团抚矿总医院副主任中医师
第六届抚顺市自然科学青年学科(中医内科)带头人
中国中西医结合防治风湿病联盟委员
中国中西医结合东北三省防治风湿病联盟理事
辽宁省中西医结合学会风湿病专业委员会常务委员
辽宁省免疫学会中医药分会青年委员会常务委员
辽宁省中医药学会仲景学说专业委员会常务委员
辽宁省中医药学会“治未病”专业委员会委员
辽宁省中医药学会综合医院中医药专科建设专业委员会委员
抚顺市中医药学会常务委员
抚顺市中医药学会脑心同治专业委员会委员
擅长中医辨证治疗常见内科病及疑难杂症 , 及运用中药封包、小针刀等中医外治法治疗各种风湿免疫病 , 如骨关节炎、类风湿关节炎、痛风等 。 在国家级医学杂志上发表多篇学术论文 , 获抚顺市自然科学学术成果奖学术论文类一等奖1项 , 二等奖2项 。 2016和2017连续两年获抚顺市百名专家千场讲座最受欢迎奖 。 2018年获抚顺市总工会优秀职工小创造奖 。 2019年获抚顺市总工会优秀职工小革新奖 。 2019年痛风知识竞赛获全国三等奖 。
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