宫颈癌|宫颈癌到底该怎样预防？专家：注意预防4种高危亚型感染女性|HPV|发病|感

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宫颈癌是全球女性第三大常见恶性肿瘤，近年来宫颈癌发病率呈上升趋势和年轻化趋势，有些女性朋友也会提问，宫颈癌发生主要是哪种HPV病毒高危亚型引起的？对此，广州市红十字会医院妇产科副主任邓敏端表示，宫颈癌发生主要是HPV 16和18两种高危亚型引起的，而中国女性则还有相当一部分比例是52和58两种高危亚型感染。邓主任建议，女性通过疫苗接种，在预防16和18两种高危亚型基础上，能够进一步预防52和58亚型，这样有助于降低宫颈癌发生概率。
下面我们就宫颈癌相关问题，向邓主任进行请教。
宫颈癌的发病原因是什么？它在临床上容易被发现吗？
在目前的恶性肿瘤中，宫颈癌是唯一一个病因明确的恶心肿瘤，因此从防治角度来说，宫颈癌也是可以做到一个非常好的防控目标。
宫颈癌发病过程实际上是非常漫长的，从人体开始感染HPV病毒（人乳头状瘤病毒）开始，到患者发展为宫颈癌，一般要经历10多年甚至更长的时间。在这段漫长的时间当中，只要女性到医院做一些妇科检查，就能发现一些癌前病变的迹象，如果这时候进行及早干预，那么这名女性就不会发展成宫颈癌了。这个就是我们几十年来一直在做的宫颈癌筛查工作。当然随着科学的进步，我们子宫涂片技术也突飞猛进，能更早期发现癌前病变迹象，从而更早地进行干预。形象来说，就是我们可以通过现有涂片技术，发现10多年后可能宫颈癌发病的人，从而对她进行干预，不让疾病往后发展。
在您看来，目前我国宫颈癌高发年龄主要集中在哪个阶段？
宫颈癌高发年龄为青壮年女性，但老年女性也占有一部分，对于青壮年女性，就是14到44岁年龄段来说，宫颈癌的发病率就占据了女性恶性肿瘤发病第二位。
值得注意的是，我国的宫颈癌发病有一个比较大的特点，就是女性在HPV感染方面跟国外有一个不一样的地方。国外是年轻女性HPV感染率比较高，但随着年龄增长，感染率会相对下降，而我国女性在40至44岁年龄段，会出现一个新的感染高峰，所以这个现象也一定程度上影响了我国女性宫颈癌的发病率。
在我看来，对于我国女性来说，即使年龄相对比较大，但接种宫颈癌疫苗理论上还是有效的，因为高龄阶段仍出现一个相对高峰。如果女性在发病之前接种了HPV疫苗，那么对预防HPV感染也有一定保护作用。
女性可以做哪些检查去发现宫颈癌？如果结果正常一般多久复查一次？
对于女性如何做宫颈癌相关检查，其实是有相关指南进行指导。我们现在指南建议有几种选择，当然，最好的还是TCT（细胞学检查）和HPV检查都做，能最大限度地发现宫颈癌的癌前病变迹象。当然，我们也可以单做TCT检查或单做HPV检查，这些都没有问题的。
我要提醒的是，不同的筛查方案，他们的间隔是不一样的。比如说我们做一个TCT加HPV ，两个项目都显示正常的话，我们医生会建议五年复查一次。如果单做TCT检查，我们会建议她三年之后复查一次；而单独做HPV检测，如果结果正常，我们建议五年做一次。
宫颈癌发病主要是哪些HPV亚型病毒引起的？
根据世界卫生组织定义， HPV感染引起的宫颈癌， HPV分为高危亚型和低危亚型，其中容易导致宫颈癌发生的称为高危亚型，不容易导致宫颈癌发生的我们称为低危亚型。
就高危HPV病毒方面，国内外都差不多的是16和18这两种亚型，是占了宫颈癌发病的“大头” ，其造成的发病率大约在70%左右，所以如果能成功预防16和18亚型感染，那么我们至少可以减少70%的宫颈癌发生。分页标题
而在我国，宫颈癌发病感染还具备一定特殊性，其中像52、58亚型是我国女性宫颈癌发病的其中两种高危感染因素，虽然没有达到16和18亚型这么高发，但在我国女性发病中也是占有了一定比例。
听完邓主任的解读后，我们建议，如果各位女性朋友想降低宫颈癌的发生概率，除了定期检查外，疫苗接种也是非常重要。当然，如果您怀疑受到宫颈癌方面困然，建议去医院妇科进行就诊。
同时，我们提醒，如果您发现自己有发烧、干咳等现象，一定要密切观察自己的体温，需要向所在社区、单位进行报备，并立刻到医院发热门诊就诊。
好的，今天的南都名医大讲堂到此结束，如果您想了解更多健康科普知识，欢迎微信搜索添加Mydjt88 。每周一到周五下午，南都名医大讲堂会通过南都APP、南方+PLUS、南都i健康微公众号、头条号和新浪微博号，学习强国，天猫精灵，喜马拉雅等平台，陪您度过美满健康的一天。我们下期再见。
统筹马建忠
主播唐聿轩
采访南都采访人员曾文琼
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