消化科李主任|胃炎需要吃阿莫西林、克林霉素等“消炎药”吗？详谈胃炎用药误区

随着天气的逐渐寒冷，一些老胃病患者的胃炎又开始复发，消化科医生提醒，可不要自行在家服用消炎药。
张大哥， 42岁，是一位高中老师，因为是班主任，教学工作忙，所以平时饮食不规律，也是一位多年老胃病患者，这几天因为天气冷，晚上睡觉又没盖好在两周前出现腹胀，腹痛，于是自己买了些药在家服用（奥美拉唑、阿莫西林等），在吃了一周后，出现吞咽不利，胸骨后疼痛，乏力，头晕、大便发黑等症状，在进行过一系列检查后，诊断为上消化道出血（胃出血），胃镜下显示真菌性食管炎伴有胃窦处可见多发隆起糜烂，及溃疡，可见活动性出血，内镜下进行了急诊止血后收住入院。

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【消化科李主任|胃炎需要吃阿莫西林、克林霉素等“消炎药”吗？详谈胃炎用药误区】很多人都会像张大哥一样，存在服“胃药”误区，那就是觉得阿莫西林、克林霉素、左氧氟沙星（即氟哌酸）、甲硝唑等药物是治疗胃炎、胃病的药物,有胃病了就时不时的吃点，治疗下“胃炎” 。
阿莫西林、克林霉素等是胃药吗？首先我们先说明下阿莫西林、克林霉素、氨苄西林、左氧氟沙星（即氟哌酸）、甲硝唑等药物并非我们治疗胃病的常规用药，这些药物其实就是我们常说的抗生素或者俗话说的消炎药。
这类药物常用于各种致病菌微生物（即俗话说的细菌）感染的治疗，但是虽然我们平时喜欢把抗生素叫消炎药，但是其本身并没有消炎作用，其只是辅助人体抑制或者杀灭致病微生物，然后依靠人体自身最终消除炎症。
通过以上说明我们了解到了抗生素也就是我们俗话说的消炎药，那么下面我们就来谈一下炎症。

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那么炎症是什么？炎症被大家俗称为“发炎” ，其实这是人体对刺激的一种反应，是防御性的，其表现为为“红、肿、热、痛”及功能障碍，其在一般情况下是对人体有益的，是人体的免疫防御系统的自动反应，但是有的时候是有害的，其会对人体自身组织进行攻击。
炎症大致上可以分为两种，一是感染引起的感染性炎症，二是非感染引起的非感染性炎症
就是平时人们所说的“发炎” ，是机体对于刺激的一种防御反应，表现为红、肿、热、痛和功能障碍。炎症，可以是感染引起的感染性炎症，也可以不是由于感染引起的非感染性炎症。通常情况下，炎症是有益的，是人体的自动的防御反应，但是有的时候，炎症也是有害的，例如对人体自身组织的攻击、发生在透明组织的炎症等等。
胃炎到底是什么？需要“消炎”吗？胃炎是我们一个比较笼统的说法，其是指因为各种原因导致的胃黏膜产生的炎症，是消化系统最常见的疾病，但是引起炎症的原因有很多，根据病因通常可以分为大致上三种：
1、感染引起的胃炎，例如幽门螺杆菌感染引起的胃炎；
2、应激原因引起的胃炎，例如各种严重创伤、大面积烧伤后、大手术后、中枢神经损伤（脑梗、脑出血等）引起的胃炎；
3、自身免疫性胃炎；
4、损伤性胃炎，例如酒精、药物、异物、放置胃管、剧烈的恶心呕吐等；
5、十二指肠—胃反流，例如胆汁反流性胃炎等；
6、其他原因。
我们通过这几种原因及上文分析阿莫西林等抗生素（消炎药）可以看出来病因符合使用阿莫西林等抗生素的胃炎也就第一种，感染引起的胃炎，其他一些非感染性的胃炎虽然也是炎症，但是并没有感染所以并不需要使用抗生素（消炎药），如果滥用的话反而会起到反作用。胡乱吃这些药物会对胃黏膜造成损伤，例如胃糜烂、溃疡甚至导致出血，而且滥用抗生素还会导致食管出现真菌性食管炎，这是因为抗生素破坏人体内正常的菌群，导致大量的真菌生长繁殖从而引起的。分页标题

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那么哪些情况是可以使用抗生素的呢？一般来说大多数的胃炎并不需要使用抗生素，除非是感染引起的胃炎，例如有幽门螺杆菌感染的时候需要使用三联、四联疗法的时候才需要，一般都是在医生的指导下进行使用，大多数的胃病患者建议不要自己服用抗生素，不然的话会导致幽门螺杆菌等细菌产生耐药，使得其更加难以被根除。
总结，抗生素（消炎药）并非胃炎的必须用药，如果经常不合理、不科学的使用抗生素进行治疗胃病，不但无法治疗胃病，反而会加重胃病，导致病情更加复杂难以治疗，只有在需要的时候合理、规范、科学的使用抗生素（消炎药）才能“药到病除” ，早日康复。
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