腹泻|总是腹泻便血 当心患上结肠炎,一文全面了解
结肠炎指结肠发炎 , 其发病率是比较高的 。根据不同病因 , 结肠炎可分为溃疡性结肠炎、缺血性结肠炎、伪膜性结肠炎等 。结肠炎多因饮食不当、情绪激动、过度疲劳诱发 , 喝水量少等引起的 。结肠炎不治疗的话 , 就会导致便血、肠狭窄、中毒性肠扩张、肠穿孔等疾病的发生 。所以病人要引起重视 , 及时治疗是很有需要的 。
结肠炎是指各种原因引起的结肠炎症性病变 , 病变局限于大肠黏膜及黏膜下层 。病变多位于乙状结肠和直肠 , 也可延伸至降结肠 , 甚至整个结肠 。病程漫长 , 常反复发作 。
【腹泻|总是腹泻便血 当心患上结肠炎,一文全面了解】主要临床表现腹泻、腹痛、黏液便及脓血便、里急后重、甚则大便秘结、数日内不能通大便;常伴有消瘦乏力等 , 多反复发作 。根据不同病因 , 结肠炎可分为溃疡性结肠炎、缺血性结肠炎、伪膜性结肠炎等 。
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1.生活、饮食因素
长期食用霉变、变质或不清洁食品 , 且对肠道刺激性强的食物;生活作息不规律且缺乏运动等 。因为结肠粘膜代谢率高 , 所以极易受上述因素影响而遭受损害 。
2.感染因素
感染在结肠炎病因中是主要病因之一 。虽未找到确切的致病菌 , 但临床症状却和结肠感染性疾病相似 。
3.遗传因素
本病的血缘家庭发病率较高 , 溃疡性结肠炎病人的直系血缘亲属中 , 约15-30%的人发病 。此外双胞胎的研究表明 , 单合子比双合子更容易发病 , 提示本病的发生可能与遗传因素有关 。
4.过敏因素
过敏性病变 , 受个体差异影响 。主要是肠道性过敏 , 也时有累及皮肤 。过敏性反应 , 是受致敏物质刺激 。
5.自身免疫反应
因为本病并发自身免疫病者较多 , 所以认为本病的发生可能与自身免疫反应有关 。
6.应激因素
因为身体本身应激造成结肠溃疡性损伤 。
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本病起病多数缓慢 , 少数可急性起病.病程呈慢性 , 长达数年至十余年 , 常有发作期与缓解期交替或持续性逐渐加重 , 偶呈急性暴发 , 临床表现有:
1.腹泻:粘液便及脓血便 , 轻者每天3~4次 , 重者数十次或腹泻与便秘交替出现 。
2.腹痛:轻度病人无腹痛或仅有腹部不适 。一般有轻度至中度腹痛 , 系左下腹或下腹阵痛 , 涉及全腹有痛一便意一便后缓解的规律 。
3.便秘:大便秘结4~5日排便一次 , 粪便如羊屎样 , 甚则不吃泻药不能通便 。
4.大量便血:指短时间内大量肠出血 , 伴有脉搏增快 , 血压降及血色素低 , 需要输血治疗 。
5.肠狭窄:结肠炎的早期症状有时临床上无表现 , 严重时可引起肠阻塞 , 在本病出现肠狭窄时 , 要警惕肿瘤 。
6.肠穿孔:皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素 。
7.结肠癌:约5%病例发生癌变 。
8.其他症状:腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症 。
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1.轻度型:最多见、起病慢、症状轻、轻度腹泻 , 每天少于4次 , 并与便秘交替 , 便中不含或仅有少量血液粘液无全身症状 , 病变多局限在直肠和乙状结肠 , 血况正常 。
2.中度型:介于轻度与重度之间 , 腹泻每天多于4次 , 并有轻度全身症状 。
3.重度型:有发热、倦怠、消瘦、贫血等全身表现腹泻每天多于6次 , 血便或粘液脓血便 。分页标题
4.暴发型:少见 。
结肠炎在中医上的临床分型主要有4种 , 具体介绍如下:
1.腹泻型:泄泻、大便不成型、腹痛、便血、粘液便、脓血便、肠鸣及排便不畅、不尽、里急后重 , 伴有消瘦、全身乏力、恶寒、头昏等症 。
2.便秘型:大便秘结 , 如羊屎样 , 排便不畅、不尽 , 甚则数日内不能通大便 , 有一部分患者原有长期腹泻史 , 伴有腹痛、消瘦、口干、腹胀贫血等症 , 易恶变 。
3.腹泻便秘交替型:大便时干时稀、时有粘液、便血 , 伴有腹痛、腹胀等症 。
1.休息
休息对疾病有很大好处 , 特别对活动期病人要强调充分休息 , 减少精神和体力负担 。随病情好转可逐渐增加活动量 , 但一般应避免重体力活动 。
2.饮食和营养
腹泻期要注意补充营养 , 又要适当减少饮食中的纤维素成份 , 像韭菜、芹菜、蒜苔等 , 要用少渣饮食 , 以减轻高纤维素成份可能给结肠粘膜带来的机械性损伤 。
关于结肠炎患者喝牛奶的问题 , 要看喝牛奶后有无腹泻加重 , 因为溃疡性结肠炎病人可能对牛乳蛋白过敏 , 另一方面 , 有些患者可能因肠道的乳糖酶缺乏服牛奶腹泻 。
由于腹泻便血、长期摄食过少和吸收营养不良等因素 , 可能有缺铁、叶酸缺乏或贫血、应给予适量补充 。一般可经口服或注射补充 , 运用益气健脾、养血补肾中药也可达增加体质和补充营养的目的 , 但不要滥补 , 要辨证用药 。长期腹泻者 , 要补充钙以及镁、锌等微量元素 。
3.定期做肠镜检查
结肠镜检查时结肠镜由细长可弯曲的导光纤维管构成 , 可由肛门送入直肠 , 沿肠道逆行 , 经乙状结肠、降结肠、脾曲、横结肠、肝曲、升结肠、盲肠到达回肠末端 。按照成像和图像传送结构的不同可分为纤维结肠镜和电子结肠镜 。
结肠镜检查是相当安全的 , 虽然检查过程中会有腹胀、腹痛等不适 , 但一般都在可忍受的程度之内 , 可以用肉眼直接观察到病变 , 并可取病理组织检查 , 对息肉等进行治疗 , 目前尚没有可以完全可以替代它的检查方法 。
慢性结肠炎患者建议每隔1-2年作一次结肠镜检查 。
当结肠炎患者处于以下情况时 , 都有必要做结肠镜检查 , 而且十分重要:
1.反复腹泻、便秘或大便带脓、带血、带粘液时 。
2.不明原因的腹痛、贫血或身体消瘦时 。
3.大便习惯突然改变或排便困难时 。
4.气钡灌肠或胃肠造影发现异常 , 需进一步检查结肠或明确病变性质时 。
5.已发现结肠病变 , 考虑经结肠镜治疗时 。
6.大肠息肉治疗后复查 。
杨大夫温馨提醒:
结肠炎很容易反复发作 , 只要进行及时的治疗 , 还是能够治疗好的 , 因此 , 患者一定要到正规医院就诊并积极配合医生的治疗 , 在治疗的过程中保持积极的心态 , 这样有利于自己病情的恢复 , 也可以使身体更加健康 。
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