保存|拯救剁手党计划上热搜!严肃科普剁下的手如何接回去?


中国小康网讯 双十一期间 , “剁手”、“吃土”等词汇又一次霸屏了大家的朋友圈 。 “剁手”是可以的 , 可千万别给牵手造成不便 。 那么问题来了——如果不小心手真的受了剁伤 , 该如何体面地接回去呢?今天就来给大家科普一下手指或四肢的断伤自救与回植知识 。

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一、受伤方式有三种
一般来讲 , 手指或四肢的断伤方式有三种:切割伤、碾压伤和绞伤 。 切割伤是最容易再植的 , 而碾压伤和绞伤则很难再植 。 因为前者和后两者的受伤程度好比“面”和“体”的关系 。 后两者由于损伤了大量的组织 , 这些受伤组织释放出的离子及炎症因子又会损伤残存的正常组织 , 造成大量组织坏死 , 那就不是单靠修复能解决的了 。

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杨大侠属于“切割伤” , 但是囿于宋代的医疗条件 , 所以只能“忍痛割爱” 。
二、保存时间与环境
一般来说 , 离断组织越少 , 保存时间相对越长 。 举个例子 , 断指在保存环境良好的情况下可以保存8-12小时 , 而断肢则只能保存4-6小时甚至更短 。
无论离断组织是多是少 , 保存环境都有三个重要因素:洁、干、冷 。 最简单的方法就是用干净、卫生 , 不透水的布或塑料袋包裹住断肢 , 外面再敷上冰块 。

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三、“母公司”也很重要
在做再植手术前 , 离断组织和母体的情况都要考虑到 。 断指和断肢通常称为“离断肢体” , 而母体则称作“断端” 。 它们就好比“子公司”和“母公司”的关系 。 如果离断肢体保存尚好 , 而断端的软组织情况很差 , 就无法进行一期手术 。 所以遇到这种情况 , 就应暂时妥善保存断肢 , 待断端软组织情况好转再进行回植 。
四、自体保存看位置

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离断组织的保存如果要想避免排异反应 , 自体保存是最佳选择 。 一般保存断指的情况较多 , 那是因为手指需血量不多 , 身体很多部位都可以保存 , 一般保存在腹部 。 而保存断肢的情况就比较少见了 , 通常将其保存在腋窝处 , 因为腋窝的供血丰富 , 血管较多 , 易于吻合 。 而要保存在下肢 , 那就得具有超高血管吻合技术的医生才能驾驭了 。
总之 , 对于伤指或伤肢坚持一个原则:尽可能恢复功能 。 此外还有足趾代手指、异位回植、短缩回植等方式 , 在这里就不具体展开了 。 但需要注意的是 , 即使离断组织已经回植成功 , 仍需度过血管痉挛期、功能恢复期 , 最终是否再植成功 , 还需要至少等到一年后才能看到结果 。 (子华)
(责任编辑:季丽亚 HN003)