糖尿病|糖尿病人不忌口、不吃药、不打针,结果怎么样?医生用实例告诉你
门诊经常会有这样的病人 , 诊断出糖尿病 , 就会满怀期待的期望医生告诉他 , 不用忌口 , 不吃药 , 不打针 。
确实有些病人在确诊糖尿病以后 , 不用吃药、打针 , 只要严格控制饮食 , 坚持锻炼 , 血糖也是可以恢复正常的 。
但是如果初诊血糖就比较高 , 或者坚持不了饮食和运动治疗的患者 , 那么就需要吃药、打针来控制血糖 。
当然也有些人不在意 , 认为我没有任何感觉 , 只是血糖高一些 , 没有关系的 , 他们就身体力行 , 确实不忌口、不吃药、不打针 。
那么这些病人怎么样了呢?
医生告诉大家一些典型的案例 , 来说明这种方式对血糖的影响 。
不忌口、不吃药、不打针
刘先生 , 36岁 , 体型肥胖 , 体重指数34 , 血糖16.2mmol/L , 体重近2个月下降约10kg , 诊断2型糖尿病、高血压病、冠心病、高脂血症、脂肪性肝病、肥胖症 , 除消瘦外无明显自觉症状 。
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【糖尿病|糖尿病人不忌口、不吃药、不打针,结果怎么样?医生用实例告诉你】
建议减重、药物治疗 , 拒绝 , 认为自己没有任何不舒服 , 既然医生说胖 , 现在不用少吃饭也能瘦 , 真是太合适了!
于是不忌口、不用药 , 每天喝酒 , 继续大鱼大肉 , 体重确实下来了 , 半年体重下降了25kg , 人走不动了 , 全身酸乏 , 最要紧的突然出现胸闷 , 被120急送到医院 , 检查发现急性心肌梗塞 , 血糖26mmol/L , 酮体+++ , 经过紧急抢救 , 花了近20万元 , 才把命拉回来 , 放了3个支架 , 胰岛素治疗 。
而如果在半年前用药 , 那么就很简单了 , 低热量饮食 , 每天坚持锻炼 , 服用二甲双胍每天2000mg , 每周体重下降1-2斤 , 代谢综合征的各种疾病状态都能明显改善 , 血糖也会明显下降 。
如果血糖不能下降到空腹7.0 , 餐后10.0以下 , 也可以加用吡格列酮、达格列净等药物配合 , 血糖基本上都能维持在相对正常的范围 。 也不至于疾病迅速进展到出现到急性心梗的地步 。
吃药不忌口
刘阿姨 , 60岁 , 血糖高5年了 , 一直服用降糖药物治疗 , 用药非常认真 , 每天吃饭前一定要把药吃下去 。
但是就是这样 , 刘阿姨的血糖控制的也是不好 , 前几天查体 , 糖化血红蛋白达到了11.5% , 餐后血糖18.4mmol/L , 已经出现了眼底病变和尿蛋白 。
与同病程的糖尿病人相比 , 并发症发生时间明显的提前 。
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刘阿姨说 , 我吃药那么认真 , 从来没马(虎)过啊!血糖怎还会控制的不好呢?
刘阿姨吃饭的习惯是喜欢喝汤 , 面汤、稀粥每顿都要喝 , 一喝就是2大碗 , 而且从来不愿意测餐后血糖 , 每次来就诊 , 都要做思想工作才能查1次 , 一查就非常高 。
告诉她要忌口 , 要调整饮食习惯 , 可是她说 , 我就是爱喝汤 , 不喝汤就像没吃饭一样 。
餐后血糖增高会明显影响糖化血红蛋白水平 , 在并发症的出现上 , 糖化血红蛋白每下降1% , 并发症的发生率会下降38% 。
能吃药 , 不愿打针
赵大哥 , 52岁 , 糖尿病史3年了 , 一直口服格列吡嗪、二甲双胍等药物治疗 , 血糖近年控制的不好了 , 考虑是磺脲类药物继发性失效 , 还有消化道反应 。
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建议停用口服药物 , 改用胰岛素治疗 , 可是他不愿意 , 就一直加药 , 加到了最大量 , 血糖降的不好 , 还出现了药物刺激导致的胃炎、胃溃疡 , 每天上腹部疼痛的明显 , 几乎饭都吃不下去 。分页标题
以上为不忌口、不吃药、不打针出现的典型案例 , 糖尿病治疗是一个慢性的过程 , 在治疗上需要定期进行药物治疗方案的调整 , 还要坚持饮食、运动的治疗 , 才能保持血糖平稳 , 防止并发症的出现 。
我是爱生活、爱美食的孙医生 , 持续为大家提供优质健康知识 。 糖尿病、肥胖症等代谢性疾病越来越多 , 还可能影响家庭和下一代的幸福 。 好好控制血糖、体重才是治疗的根本 。
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