检查|刚做过放射检查或治疗的的患者是“行走的放射源”?


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X光、CT、放疗等检查和治疗具备辐射性 , 因此除了做检查和治疗的患者之外 , 家属及医务人员不能无防护地暴露在放射线中 , 这想必是大家都已经知道的常识 。
然而在医院里 , 医生还时常被问到这样一个问题:刚做完放射检查和治疗的病人是否会发出辐射影响周边的人群呢?
辐射是什么

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在医院里 , 无论是做X光、CT、PET-CT等放射科检查或是进行放疗都会有辐射的产生 , 这种辐射属于电离辐射 , 能够破坏细胞重要结构 , 因此会对人体造成伤害 。
短时间内进行较大剂量的电离辐射会造成急性损伤 , 这多见于接受放射治疗的肿瘤患者 , 因此应对放射治疗以外的部位做足防护 , 减少机体放射损伤 。 长时间内累计接受过多的电离辐射同样会造成慢性损伤 , 这多见于放射科医务人员、接受过多放射检查的病人及特殊行业工作者 。 而对于特殊人群——如未出世的宝宝 , 即使较小剂量的辐射也可能导致流产或胎儿畸形 。

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需要避免接触放射性检查或治疗吗
进行放射检查及放射治疗时 , 所接受到的辐射来自于辐射源 , 也就是发出射线的装置 , 因此电离辐射仅在检查或治疗的时候产生 , 检查或治疗结束时 , 机器关闭 , 射线停止发出 , 也就不再具备产生辐射的能力了 。
电离辐射导致的机体损伤表现为使细胞内结构 , 如DNA等断裂、坏死 , 并不会导致人体细胞或分子变为辐射源产生电离辐射 。 因此陪同家人朋友进行放射治疗或检查时 , 只要不在检查和治疗的时候进入检查室、治疗室 , 是不会受到电离辐射的影响的 。
而做增强CT检查时使用的对比剂也不具备放射性 , 仅是增强图像效果的一种试剂 , 不会加强CT的辐射 。
医院内行走的放射源
值得注意的是 , 除了接受X光、CT检查及普通放疗之外 , 还有一类放射检查和治疗 , 其辐射源来源于患者服用或注射的放射性试剂 。
【检查|刚做过放射检查或治疗的的患者是“行走的放射源”?】
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PET-CT是利用放射性核素来标记人体、显影异常代谢过程从而检查人体病变的放射检查 , 放射性核素会通过服用或注射的方式被患者摄入体内 , 因此接受PET-CT检查的患者就成为了“行走的放射源” 。

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甲状腺癌的碘131治疗是通过患者服用含有放射性的碘131试剂来杀灭癌细胞 , 因此服用了放射性试剂的患者也成了“行走的放射源” 。
但是 , 通常来说PET-CT使用的放射性同位素半衰期短 , 在患者接受检查的时间内就会逐渐衰变或排泄 , 患者完成检查时辐射就已经降低到十分低的水平了;接受碘131治疗的患者则会在具备防护能力的特殊房间内完成治疗 , 并通过大量饮水帮助排出体内的碘131 。
因此 , 我们无需对是否会在与此类患者接触时“吃射线”产生过多的担忧 , 但是对于特殊人群——孕妇、小朋友等 , 为了将辐射量降到最低 , 最好还是避免接触刚完成这些检查和治疗的患者 , 可以在数小时或1天后放射性核素基本完全衰变或排泄后再探望病人 。
刚做过放射检查或治疗的的患者是“行走的放射源”?------兰世亭医学健康科普第2168帖