糖尿病|糖尿病患者易发“心病”，如何保身？患者|控制|卫生|

卫生社团讲科普47期
顶级专家、网红医生为你授课！广东省卫生健康委、省民营医院和卫生社团组织联合党委携手广东卫生在线开设“卫生社团”健康科普宣传专栏，发挥“两新”组织专业优势，向公众提供全方位、多角度的权威健康科普资讯，助力常态化抗疫。（点击左上角专辑可查看系列报道）
2型糖尿病患者往往会惹上个大麻烦
高达80％
可并发高血压、冠心病等心血管疾病
称作是糖尿病性心血管疾病
而心血管疾病
号称生命健康的头号杀手
也是糖尿病患者的主要死亡原因

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据统计：
糖尿病冠心病患者的预期寿命为同龄人的2/3 ，糖尿病心肌梗死后心衰发生率比非糖尿病高2倍，糖尿病心肌梗死的死亡率比非糖尿病高6倍。
是不是有点瑟瑟发抖？
不用怕，早防早治事半功倍
广东卫生在线与你一同了解
糖心病有哪些症状？
静息时心动过速
糖尿病心脏受累者，在休息状态下心率常每分钟大于90次，甚至可高达130次。
体位性低血压
表现为躺着或蹲着起立时，血压会突然减低而出现头晕、眼前发黑甚至意识丧失等，收缩压下降＞30mmHg ，舒张压下降＞20mmHg 。
非典型心绞痛
由冠状动脉痉挛引起心肌缺血缺氧所致，糖尿病患者的心绞痛症状常不明显，甚至可能无任何症状，所以危害性更大。

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糖心病如何防治？
01
3-5-7饮食原则
3高：高纤维、高新鲜度、高植物蛋白质
5低：低脂肪、低胆固醇、低盐、低糖、低酒精
7分饱
02
3-5-7运动原则
每天步行3公里(或5000步)30分钟以上
1周内最少步行5次
步行适度，达到运动后每分钟心率+年龄＝170
03
控制体重
肥胖的判断方法：体重指数(BMI)＝体重/身高2(Kg/m2) ， BMI≥28为肥胖
腹型肥胖：男性腰围≥85cm ，女性腰围≥80cm

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04
戒烟戒酒
彻底戒烟，控制饮酒量，男〈30克/天，女〈15克/天
糖心病用药原则
01
严控血糖
胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段，该出手时就出手，应尽早使用基础胰岛素。
2010年版中国2型糖尿病防治指南指出：一般情况下，基础胰岛素是口服药失效时，口服降糖药物联合胰岛素治疗的首选用药。理想的基础胰岛素的作用应该能覆盖24小时，无明显峰值，避免空腹和餐前低血糖的发生。
此外，糖心病患者也要警惕低血糖，如不及时处理，可促发心绞痛或急性心肌梗塞。
02
严控高血压、高血脂

合并糖尿病者血压〈130/80mmHg
合并蛋白尿（尿蛋白）1g/d）者血压〈125/75 mmHg
控制高血脂LDL-C〈2.6mmol/L(100mg/Dl) ， TC<4.14 mmol/L(160mg/Dl)

加强糖尿病患者心血管疾病的筛查

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特别鸣谢：广东省民营医院和卫生社团组织联合党委

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作者｜韩炜南部战区总医院副主任护师、呼吸与危重症医学专科护士长
编辑｜阿芒尹蓁责编｜张秀丽
供稿｜广东省护理学会
广东卫生在线全媒体团队出品
【糖尿病|糖尿病患者易发“心病”，如何保身？】