一则医院门前出车祸，还涉及一点图片来自红星新闻

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图片来自红星新闻。
近日，一则“医院门前出车祸、医生见危不救”的新闻引发热议。
【一则医院门前出车祸，还涉及一点】据报道， 10月7日晚，一家医院的正门外发生一起交通事故。伤者急需救治，司机及亲属三入该医院寻求帮助，却没人出手相助。无奈之下，司机只好拨打120 ，在等待近40分钟后，才将伤者送到14公里外的另一家医院。
医院门口、交通事故、无人出手、40分钟—这一事件的几个关键词组合起来，确实让人愤慨，以至于不少网友痛批：这家医院哪还有点人味？
关于这件事情的议论，接近一边倒地批判，主流观点也基本落在了无节操、无医德这样的着力点上。
这样的观点本身没什么问题，可是仅仅将问题归结于道德层面，于事件本身的预防恐并无太多帮助。因为，如果仅仅从规则上讲，医院的做法也并不违规，单单道义上的批判，能推动事情产生多大改变呢？
【一则医院门前出车祸，还涉及一点】关于急救，分为院前急救和院内急救。通俗的理解就是，医院大门外的属于院前急救，大门里面的才属于院内急救。院内急救是医院的，院前急救是救护车的，这是社会化分工的结果。铁路警察各管一段，有其缺点所在，但也可理解为各司其职的意识。
医院大门口，从一般描述看，还没有进医院。此时，伤者可以自己进入医院就诊，也可以叫救护车就诊。这应该是规范的流程。医生推着板车或抱着担架来提前介入，是一种变通，是否实施，需要看当事人对规则和的理解。因为，如果大门口可以去，大门外300米去不去？如果300米可以去，那500米去不去？如果把变通作为规则，规则的可操作性就会大打折扣。

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急诊科医生剧照。
当然，如果是一家规范的医院，对这种较为特殊的情况应该是上报医院总值班（临时的医院事务总负责）总值班根据当时医院的人员情况，在保证安全的情况下妥善处置，而不是单纯把这类事情的把控留给值班的医务人员。因为，医务人员有明确的岗位，如果在没有得到院方授权的情况下，一旦自己的病人出现了意外情况，或者自己去好心接诊的伤者出现了意外情况，可能会落在当事人身上。
有一份调查显示，对于院外的突发情况，有三分之一的医务人员选择回避，主要原因就是担心惹祸上身。所以，在特殊情形下，分解体系如果不完善，因为怕麻烦而不作为的事，其实很难避免。
虽然因为怕麻烦而甘心牺牲患者安全的事情，绝不值得鼓励和提倡，但因此只得到一个“失医德”的结论，未免有些偏颇了。
就本文讨论的这个事情，还涉及一点，就是急救指征问题。出现了意外情况上医院是对的，但是不是就属于需要急救却要进一步探讨。对于一个没有意识损害、没有大出血的伤情，或许并不适合用急需救治的心态来对待。
另外，这个事情之所以发酵，还有一个问题就是救护车的响应问题，让伤者足足等候40分钟，对于真正的急救患者很可能会误事。
所以，相对道德的拷问，对于医院门口得不到救治这事更应该思考这样几个问题：
第一，对于院前急救和院内救治的衔接，应该更加明确一些，对于医院大门口这样的敏感地带，就诊应该明确给医院，医院要为此制定相应的流程，避免因为力量不足，耽误救治。分页标题
第二，院前急救体系还应该加强， 40分钟的到达时间，应该极力避免。
第三，民众的急救观念要明确，可以自己就诊的，尽量不占用急救资源，让急救定位更加明确，不在一些小意外上打圈子。
□郑山海（医生）
本文相关词条概念解析：
医院
医院（Hospital）一词是来自于拉丁文原意为“客人” ，因为一开始设立时，是供人避难，还备有休息间，使来者舒适，有招待意图。后来，才逐渐成为收容和治疗病人的专门机构。医院是指以向人提供医疗护理服务为主要目的的医疗机构。其服务对象不仅包括患者和伤员，也包括处于特定生理状态的健康人（如孕妇、产妇、新生儿）以及完全健康的人（如来医院进行体格检查或口腔清洁的人）。最初设立时，是供人避难，还备有娱乐节目，使来者舒适，有招待意图。后来，才逐渐成为收容和治疗病人的专门机构。