刘晓|蛀牙没留意，8岁娃脑内长脓肿！这些情况要当心患儿|脓肿|太华|

蛀牙反复疼痛流脓没就医，广东河源8岁女童竟然脑内长了个大脓肿！这是怎么回事？
10月9日，采访人员从广东三九脑科医院获悉，该院近期接诊了一位因蛀牙反复红肿流脓一年多未留意，导致脑内形成巨大脓肿的患儿。医生提醒，出现口腔问题不能忽视，要及时就医。
蛀牙反复发炎肿痛
刘晓（化名）的爸爸妈妈长期在深圳东莞一带打工， 8岁的她和爷爷奶奶住在河源农村。一年多前，刘晓的牙蛀了。 “小孩蛀牙也很正常，所以我们也没有多留意。 ”刘爸爸说。
但这一年多来，刘晓蛀牙的地方总是反反复复莫名其妙地疼痛，有时候还会流脓。刘晓偶尔也会觉得自己的口水臭臭的，甚至苦苦的。不过，每次肿痛时，奶奶就会煲些下火的凉茶给她喝，喝完疼痛就会稍微缓解一些，因此刘晓蛀牙的事一直未能引起家人的注意。
今年9月上旬，刘晓突然发烧头痛，体温高达38.6°C 。到当地诊所输液后，烧虽然退了，但头痛还是没有好转。 9月中旬，刘晓开始呕吐，吃下去的东西转眼就吐了出来，头痛也越来越严重，而且休息后也不见好转。
在当地医院，刘晓被查出右侧顶枕部有个巨大占位，且性质不明，这可把刘先生吓坏了。为寻求进一步治疗， 9月23日，刘晓被父母带到了广东三九脑科医院。

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患儿影像图片，脑内脓肿清晰可见。
脑袋里抽出深黄色的脓液
该院接诊的神经外七科主任吾太华仔细询问患儿的病史，并结合影像检查资料，认为是脑脓肿的可能性较大， “检查时，发现患儿左下颌第二门牙龋齿，还有些脓性的液体流出。 ”
完善相关检查后，考虑到脓肿的包膜已经成熟，吾太华决定为患儿实施右侧顶枕部脑脓肿切除术。 “开颅后，患儿的硬脑膜张力很高。 ”吾太华介绍，由于脓肿在脑深处，为了减压，所以在导航引导下将脓肿穿刺，并抽出了20多毫升深黄色的脓液，最后将一个大小约4厘米×4厘米的脓肿，沿外壁完整分离切除。
为何突然出现脑脓肿？其实，口腔是一个有菌环境，牙周及面部有丰富的血液循环和颅内沟通。当发生牙髓炎、牙周脓肿时，细菌就容易从这些通道进入大脑,导致脑脓肿或硬脑膜下积脓发生。
“孩子口腔的脓包反复生长，其实是感染在扩散。患儿抠破肿痛的牙龈很可能加剧细菌从血液通道扩散。 ”吾太华说，幸好患儿及时接受抗感染和手术治疗，目前刘晓已逐渐康复，将于近日顺利出院。
【刘晓|蛀牙没留意，8岁娃脑内长脓肿！这些情况要当心】“牙龈肿痛、化脓千万不要拖，口腔疾病一定要到正规的医疗场所治疗。 ”吾太华强调，一旦口腔疾病合并有发热、头痛、视物不清、精神变差等情况，一定要及时就医。
【采访人员】朱晓枫
【通讯员】郑琳