分娩|从地狱到天堂，只有一支麻醉针的距离无痛|疼痛|产妇|

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【分娩|从地狱到天堂，只有一支麻醉针的距离】对于为数众多的准妈妈来说，什么是刚需？当然是一次舒适的生产经历。
分娩有多痛？各大电视剧敬业的演员用尽毕生演技向我们展示：痛到大汗淋漓，痛到撕心裂肺，痛到身体变形，痛到意识模糊……
一位名为“爱生活的马克君”的男网友体验了一次分娩疼痛，并将整个过程发到了网上：当机器模拟疼痛达到4级时，他感觉肚子像是被刀割一样，体验到5级阵痛时，他已经承受不住暂停体验，得知产妇宫口开全疼痛将达到10级后，他表示难以置信。

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让分娩不再疼痛
最近，一名27岁的初产妇苏莉因为直播无痛分娩爆红网络。 5月5日凌晨，苏莉羊水破了，很快感受到产痛，她说自己的肚子好像正在被车子碾过。而此时宫颈只开到一指，后面的宫缩会越来越密集，产痛不敢想象。原本还在犹豫的她，坚定了做无痛分娩的信念。
一位麻醉医生过来，熟练地在苏莉的腰背后打上针，置入一根细长的管，注入药物，连接镇痛泵，做完后潇洒地跟她说：“你爱做什么都可以。 ”很快，苏莉的疼痛就缓解了，她像没事人一样美美地吃了顿饭，还睡了一觉，开心地说：“完全没有感觉。 ”由于经过一番休息，积攒了体力，第二产程很顺利，她娩出了一位小公主。
这个过程太让人羡慕了，和经历剧烈疼痛才能成为母亲的设定完全不一样。集美们，必须用它，用它，用它！
无痛分娩其实应该称为分娩镇痛，是指使用药物或非药物的方法减轻产妇分娩时的疼痛——是的，是减轻，通常可以将疼痛控制在轻度以下，某些产妇可以达到无痛。目前使用最广泛的分娩镇痛方式是硬膜外阻滞，由麻醉医生在产妇腰背后行硬膜外阻滞，并给予药物进行镇痛，镇痛有效率可达95%以上。苏莉正是使用了此种方式。
虽然个人对疼痛的敏感程度不一样，但是硬膜外阻滞镇痛基本上可以让产妇感受到质的改变，瞬间从地狱到天堂。没有了剧烈的产痛，吃饭睡觉，刷刷手机，煲个剧，养足体力备战第二产程，这样的美好你不想拥有吗？
啥？长辈们不让用，药物会对宝宝有影响？
硬膜外阻滞镇痛安全着呢，使用的药物主要为局麻药和阿片类，用量远低于剖宫产使用的药量，穿过母血-胎盘屏障到达胎儿的药量微乎其微，其作用可忽略不计。药物进入妈妈血液并随乳汁分泌的剂量也相当少，不影响产后母乳喂养。
无痛分娩不仅对胎儿没有影响，还可减少产痛引起的呼吸性碱中毒、子宫动脉痉挛、高儿茶酚胺血症、胎儿缺氧等并发症的发生，提高了阴式分娩的安全性。

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分娩镇痛的姐妹手术
有人说隔壁邻居产后腰痛，是无痛分娩惹的祸？这锅无痛分娩不背。国内外多项研究表明，无痛分娩这一针打或者不打，产妇都可能出现腰痛。
妊娠相关腰痛是妊娠期及产后的一种常见的病理状态，发生率为25%~50% ，其背后的罪魁祸首有：生理性缺钙、韧带松弛、重心改变、脊椎生理曲线改变、产后过度劳累或姿势不良、子宫脱垂等。要想减少腰痛发生率，准妈妈们孕期应合理饮食，避免肥胖增大腰部负担，减少对腰肌和韧带的损伤，补充钙质，避免生理性缺钙。
“葛优躺”一时爽，腰痛两行泪。宝妈们在产前产后都应注意自己的体位，同时避免久坐、久站、经常弯腰，照顾宝宝、更换尿不湿等工作可以交给宝爸或家人，让腰部多一点休息。爱美的宝妈不要为了减肥过早跑步、走远路，以免子宫脱垂引发腰痛，而应先从锻炼腹部核心肌群力量开始塑身。如果已经出现腰痛，经过按摩理疗仍不能缓解，可前往医院就诊。分页标题
值得一提的是，硬膜外分娩镇痛的姐妹手术——硬膜外神经封闭，就是一种治疗慢性腰痛的有效方法。
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疼痛分娩不是天经地义
无痛分娩已经是成熟的麻醉技术，很多循证医学证据都证明了它的有效性和安全性。对于选择阴式分娩的产妇，无痛分娩是缓解产痛的最佳方案。

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近年来国家开始大力推广无痛分娩， 2019年3月国家卫生健康委员会公布了第一批分娩镇痛试点医院名单，共913家，并要求逐步全国推广，旨在减轻女性分娩的痛苦，提高产妇舒适度。
社会学家李银河说过：“产妇分娩是否痛苦，反映了一个社会的文明程度。为产妇减轻痛苦，是对生命个体的尊重，也反映了一种生育文明。 ”
2020年了，所有人都应该知道：“女性的疼痛分娩，真的不是天经地义。 ”成为母亲已经够伟大、够辛苦了，母爱不需要用产痛来证明，放过自己不好吗？

作者｜广州中医药大学第一附属医院麻醉科医生刘益朋
编辑｜方羊任君飞责编｜张秀丽
来源｜《人之初》杂志
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