药师方健|长期服用阿司匹林，漏服后一定要补上？看心血管专家怎么说

李大爷因患脑梗，需长期服用阿司匹林抗血小板治疗，以预防脑梗再发，最近因老伴生病忙前忙后，忙到昨天忘记服药，直到今天才想起来……
李大爷听人说，阿司匹林需要坚持吃，如果漏服，一定要补上，否则对疾病病预防有不好的影响，因此咨询：今天是否可以一次性吃2片来把昨天没吃的药补上？
笔者这就来和大家分享一下漏服阿司匹林是否需要补的相关知识。

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阿司匹林的药理作用
阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药，中等剂量（500毫克到3000毫克/日）具有解热镇痛作用，小剂量（75毫克到300毫克/日）具有抑制血小板聚集而抗血栓作用。
心脑血管疾病高危患者服用阿司匹林来预防心脑血管事件是一个终身的过程，因此这类患者如果没有禁忌证，应终生服用小剂量阿司匹林。
通常治疗时间越长，生存获益越大。长期不规律服用，心脑血管事件的危险性可升高到原先的水平。

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长期服用阿司匹林者，漏服一两次一定需要补上？
如果偶尔漏服一次阿司匹林，不需要通过服用两倍剂量的阿司匹林来把上一次没吃的药补上。阿司匹林通过抑制血小板的黏附聚集抑制血栓形成，以降低心肌梗死和脑血栓的发生。血小板的平均寿命为8～12 天，要解除阿司匹林对血小板的抑制作用至少需要停用阿司匹林7天。
因此漏服阿司匹林1～2天，对阿司匹林预防血栓作用没有明显影响，不必补充漏服的剂量，按照原剂量服用即可。
即使漏服阿司匹林在3天以上，如果不是发生急性心肌梗死或需要在近期进行冠状动脉介入治疗等特殊情况，都不需要额外补充漏服的阿司匹林剂量，只需按原剂量口服即可。
如果因为漏服一次阿司匹林，加倍补服，这可能导致出血风险成倍增加，轻则是牙龈出血，皮肤瘀斑，重则可能胃出血、脑出血，甚至有生命危险！

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结语
总之，长期服用阿司匹林来预防心脑血管疾病的患者需坚持规律地服用才有效果，如果偶有忘记服用一两次情况也不必担心，更不用通过增加用量来补服。但需注意的是，虽然偶尔漏服一两次没有影响，但总是漏服甚至是间断性服用阿司匹林可能会起不到预防预防心脑血管疾病的作用。
参考文献
李小鹰. 阿司匹林及其长期服用的十项注意[J]. 中国社区医师, 2012(29):11-11.
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