|家门口的特色门诊② | “脑中风”危害大，来这里预防康复是“正选”！

医生简介

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陶齐渊
全科副主任医师，家庭医生工作室主管。上海市全科医师基层服务卓越奖获得者，上海市十佳家庭医生。擅长脑卒中、高血压、糖尿病等慢性病的诊治，所在工作室参加了上海市脑卒中预防与服务体系，致力于脑卒中的诊治与康复。
听听医生怎么说：

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脑卒中又称“中风”或“脑血管意外” ，是因脑血管阻塞或破裂引起的脑血流循环障碍和脑组织功能或结构损害为表现的急性脑血管疾病。

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现在医疗条件好了，越来越多的中老年人，头晕、头痛、脸麻、手麻、脑子不够用，就去拍一下CT ，甚至核磁共振，片子报告上最常见的就是“腔隙性梗死”“腔隙性缺血灶” 。很多人看到这些报告，往往会十分害怕、寝食难安，生怕就此带上脑梗的帽子。其实，片子报告上的“腔隙性梗死”“腔隙性缺血灶”并不等同于真正意义上的“脑梗死” 。这些被统称为“无症状性脑血管病” ，多见于老年人，分布在白质和深部的腔隙灶，往往与衰老、高血压、高血糖、高血脂等危险因素导致的小动脉损伤有关。我们认为这样的腔隙性病灶的存在是属于正常的，就有点像人额头的皱纹和头上的白发，是衰老的表现。

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我可以教大家一个简单的方法来判定真正的脑卒中。 FAST原则:FAST是英语face ， arms ， speech ， time的首字母，一旦出现了突然发生的口角歪斜、一侧手脚无力、讲话困难等症状，强烈建议尽快至就近的脑卒中心就诊。

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天山路街道社区卫生服务中心是上海市脑卒中救治与服务体系中的一员。中心通过设立脑卒中筛查门诊，根据患者是否有脑卒中史，分别填写“脑卒中风险积卡”或“ESSEN评分表” ，依据评分结果，评估患者是否需要进行卒中预防干预、是社区干预还是转诊到上级医院进一步诊治。针对已发生卒中的患者，通过“绿色转诊”通道至同仁医院神经内科，专家根据患者的年龄、发病时间、基础疾病等情况，选择最佳的治疗方案。患者病情稳定后，通过“双向转诊”制度转天山路街道社区卫生服务中心。

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【|家门口的特色门诊② | “脑中风”危害大，来这里预防康复是“正选”！】
中心陶齐渊家庭医生工作室与同仁医院神经内科形成结对，每月工作室的派驻家庭医生轮流至专家门诊跟师，由同仁医院神经内科主任进行业务带教。

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很多脑卒中病人会留下后遗症，这个时候就需要进行康复治疗了。家庭医生们会根据患者的具体情况，为其建立合适的康复方案。对于行动不便的患者，也可以由家庭医生建立家庭病床，由康复师上门出诊进行康复。根据患者的病情变化，给患者各类合理的建议，调整药物、定期复查。如果病情需要，还会把病人收治入院，在病房里提供更全面的康复治疗。
陶齐渊家庭医生工作室
地址：天山路1726弄12号
门诊时间：
周一至周五 8:00-11:30 分页标题
本文是长宁区融媒体中心原创稿件，转载请注明来源
采访人员：戴雷
编辑：李博