这对90后夫妻，第10个娃要生了……

原创界弟医学界拿怀孕当避孕手段？生有9娃的广西90后夫妻又上热搜。近日有媒体再次探访，获知这家“第10个孩子”要出生了，预产期在国庆前后。媒体称，妻子孟某今年才30岁，但因劳累过度，看上去就像是五十岁老妇人。

图片来源于视频截图据“澎湃新闻”此前报道，这家的丈夫韦某出生于1991年，在2008年和妻子孟某（1990年生）诞下第一个孩子。此后12年，二人先后育有8个子女，几乎是1.5年一胎的节奏。生前4个孩子时，妻子孟某没去医院，都是由婆婆在家接生。由于一时没有剪刀，婆婆曾用镰刀割断老大的脐带。问及“为何要生这么多孩子” ，丈夫韦某解释，妻子孟某从小丧母，自己是被领养的， “多要孩子是俩人共同的意思” 。他称有使用避孕工具，但怀上都会生下来。他亦坦言，自己不做结扎，是担心损害身体，因此失去劳动能力、无人养家。目前，预产期在即，大腹便便的孟某仍在料理家务，每天背着1岁多的“九娃” ，下地种田，带七八娃出门玩。

图片来源于网易新闻有媒体形容这对90夫妻为“中国最能生” 。 “医学界”发现，据可查信息，同在广西，一个叫容县黎村镇的地方，有对夫妻在21年（截至2016年）内，生下15个孩子。此外，世界上不乏“能生”的大家庭。45岁的苏和49岁的尼尔结婚31年，育有21个孩子，被称为“英国最大家庭” 。 1989年，两人诞下第一个孩子。最小的女儿于今年新冠肺炎疫情下出生，目前才5个月大。

外出就餐时，苏和家人能轻松包场小型餐厅。 /Daily Mail美国阿肯色州也有一个20多口人的大家庭。爸爸吉姆今年53岁，妻子米歇尔51岁。1988年至2016年，米歇尔分娩17次，诞下19个孩子。其中两次是双胞胎。

吉姆和米歇尔一家，摄于2007年8月，当时第17个孩子刚刚出生。 /网络非洲乌干达有一位39岁妈妈，外挂“多胞胎”技能。结婚24年，她生下44个孩子，包括六对双胞胎、四对三胞胎和五对四胞胎。 2019年，她被诊断为卵巢过度刺激综合征，随后切除子宫。“医学界”分析各国“最能生”家庭，发现“超级妈妈”们有个共性：生育头胎的年龄都很早。前文所述的广西90后小夫妻，妻子于18岁时诞下老大。美国“超级妈妈”米歇尔亦是在18岁，产下头胎。在英国“最大家庭”中，妻子苏14岁就做妈妈了。乌干达的“多胞胎”妈妈更早， 13岁即生下第一对双胞胎。“这类早生、多生的新闻事件，屡屡发生在低龄女性中。 ”上海交通大学医学院附属新华医院妇产科副主任医师熊瑛告诉“医学界” ， 2018年，她曾任海南省澄迈县人民医院妇产科执行主任。在当地农村地区，她看到育有九胎、十胎的妈妈们。 “有些女孩十三四岁就当妈妈了。她们顺顺剖剖，一部分是为生个男孩。还有一些是拿怀孕当避孕手段。 ”

非洲乌干达39岁妈妈向英国媒体展示自己的家庭合照。 /The Sun熊瑛指出，过早、过多孕产，对母亲和胎儿来说，都有极大风险。低龄（＜18岁）是明确的妊娠高危因素。世界卫生组织（WHO）数据显示，未成年母亲（10-19岁）与20-24岁女性相比，发生子痫、产后子宫内膜炎和全身感染的风险更高。未成年母亲所生的婴儿面临更高风险，包括低出生体重、早产和严重新生儿疾病。一方面，未成年母亲可能尚处于发育期，身高较矮。而母亲身高与早产、低出生体重儿、小于胎龄儿（SGA）等有统计学关联。《中国公共卫生》9月发文称，母亲身高增加1厘米，分娩低体重儿和小于胎龄儿的风险分别减少4.7%和6.8% 。目前较公认的SGA定义，是指婴儿出生体重低于同胎龄体重婴儿的第10或第3百分位。另一方面，大量研究支持母亲在孕前低BMI（身体质量指数）对妊娠结局有影响。上海交通大学医学院附属新华医院的研究证实，母体孕前低BMI ，中度SGA的发生率是无相关危险因素者的3.6倍。另一项研究发现，相较于孕前正常BMI（18.5 kg/m2≤BMI25.0 kg/m2）和超重肥胖者（BMI≥25.0 kg/m2），孕前低BMI（BMI18.5 kg/m2）产妇的贫血、新生儿早产、低出生体重儿、胎儿窘迫发生率均高，差异有统计学意义。

孟某，摄于2020年6月。 /视频截图在某些情况下，迅速反复怀孕会给未成年母亲和孩子带来进一步健康威胁。如流产、早产、胎儿畸形、低体重儿等风险都会增加。上海市第一妇婴保健院西院产科副主任周健副主任医师告诉“医学界” ，备孕时，母体的营养储备很重要，需要至少提前3个月。如果过于频繁妊娠，没有良好的备孕准备，如存在叶酸不足，会增加小孩畸形风险。若钙大量流失，易致骨质疏松，低钙怀孕又会增加子痫前期风险。怀孕引起缺铁性贫血也很普遍。贫血纠正需要至少6周时间。若孕前不注重补铁，母亲和小孩都有贫血风险，这会增加心脏负担、易引起心脏衰竭、小孩营养不良，产后出血增加，如大出血等，危及母亲生命。“身体来不及恢复就进入下一个妊娠周期，包括腹肌、盆底肌、乳房、阴道等，未成年妈妈的每个器官都在拼命地反复使用。 ”熊瑛说， WHO推荐生育间隔在2-3年间，较合适。周健称，上述推荐主要基于母乳喂养、孩子营养等考量。妊娠间隔超过5年，会增加不孕及高龄危险。熊瑛指出，所谓“生育最佳年龄”“孕产准备”是要根据每个人的综合健康状况而定。因此，孕前检查格外必要，可以据此制定个性化孕产方案。目前，上海地区有针对适龄男女的免费孕前检查项目。资料来源：1.广西90后贫困夫妻12年生9娃：生完第十个不生了. 澎湃新闻2.广西生九娃男子近况！国庆节添第十娃！90后妻子面如枯槁！. 网易新闻3.青少年怀孕. 世界卫生组织4.育龄期女性孕前体重及孕期体重增加与新生儿出生体重关系的回顾性队列研究. 中国计划生育和妇产科. 2020, 12(8). doi.10.3969/j.issn.1674-4020.2020.08.075.不同程度小于胎龄儿的母体临床危险因素分析. 上海交通大学学报（医学版）. 2020, 40(4). doi.10.3969/j.issn.1674-8115.2020.04.0126.母亲身高与不良出生结局关联性分析. 中国公共卫生. 2020, 36(9):1318-1322. doi: 10.11847/zgggws11237947.World’s most fertile woman who had 44 children by 36 stopped from having more babies. The Sun来源：医学界作者：燕小六审稿：田栋梁校对：臧恒佳分页标题原始标题：《这对90后夫妻，第10个娃要生了……》