都市快报|“小铲屎官”被猫抓伤，腋下长出大包！被猫狗意外抓伤，要打狂犬疫苗吗？

9月28日是“世界狂犬病日” ，很多人知道被猫狗咬伤，要打狂犬疫苗，那如果被抓伤呢？

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七岁的小俞（化名）是个“小铲屎官” 。一个月前亲戚家里的猫妈妈生了好多幼猫，将其中一只送给她，小俞开心极了，每天都和小猫作伴玩耍。
前一阵，小俞开始发热，同时左腋下面长出一个肿块，按一下会痛。之后肿块越来越大，虽然小俞没有咳嗽、呕吐、腹泻，但妈妈担心会不会小猫身上什么寄生虫传染给了小俞，带着孩子来到了杭州市儿童医院感染科赵仕勇主任医师处就诊。

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赵主任仔细检查小俞，发现她的左手手背上有几个皮疹，一部分还有结痂。妈妈很自信地回答：“前几天就有了，是蚊虫叮咬的。 ”没想到小俞奶声奶气地纠正了妈妈，说：“有些是蚊虫咬的，那个结痂是之前被小猫抓伤过，留下来的，现在已经好啦。 ”
原来，大约十多天前，小俞和喵咪玩耍时手背被小猫抓伤了，划痕有深有浅。因为爱猫，她对这些伤口全然不在意，也没有跟妈妈提起。

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“谜底”被解开，原来小俞得了较为少见的猫抓病（巴尔通体感染），经过精心的救治及护理，小俞顺利康复出院了。
但因为领养的幼猫没有接种过疫苗，小俞被抓伤时也没有及时打疫苗，赵主任叮嘱妈妈及时为小俞接种狂犬病疫苗。
被猫狗抓伤也要接种狂犬病疫苗！
狂犬病病毒主要通过伤口传播，被携带狂犬病毒的动物咬伤、抓伤是最常见的感染途径。虽然是家养的宠物，但很难保证宠物有没有在不知情的情况下，与其他动物发生接触，因此也存在感染风险。
赵仕勇主任医师提醒：家长在将猫送给孩子作宠物时，要先给猫进行驱虫和健康检查，并接种相关疫苗。平时要定期洗澡及修剪指甲。
一旦发现孩子被猫咬或抓伤，应在24小时内接种狂犬病疫苗。如未能及时接种，在狂犬病发病前仍可接种该疫苗。
另外，猫抓病也可通过猫身上的跳蚤叮咬传播。家里养猫的家长要注意，如果孩子出现发热、淋巴结肿大，需及时就医。
什么是猫抓病？
猫抓病(Cat Scratch Disease, CSD)是一种以自限性局部淋巴结肿大为特征的传染性疾病，可能是由猫抓或咬伤以及由跳蚤叮咬所致。在大多数猫抓病病例中，病原体为汉赛巴尔通体。猫是汉赛巴尔通体的主要宿主。
巴尔通体可引起猫抓病，心内膜炎，菌血症，杆菌性血管瘤病，骨髓炎，视神经视网膜炎，心肌炎等疾病。
在85%-90%的儿童患者中，猫抓病表现为病原体侵染位点附近的局部皮肤病和淋巴结肿大。
皮肤病变通常在病原体进入皮肤后3-10日发生，通常经历水疱、红斑和丘疹阶段。
局部淋巴结肿大是猫抓病的标志性病变，多有压痛，通常在1-5cm范围内，但可能大至8-10cm 。最常见的部位是腋窝、肱骨内上髁、颈部、锁骨上和下颌下淋巴结。
通讯员 | 施总颖

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【都市快报|“小铲屎官”被猫抓伤，腋下长出大包！被猫狗意外抓伤，要打狂犬疫苗吗？】(作者：采访人员陈彦汝编辑：吴晶晶 )