湖南医聊|脐带变身“高领围脖”，绕颈四周！细心妈妈一个举动救了腹中宝宝 |健康|脐带绕颈|

孕38周的林女士最近发现宝宝胎动略微减少，考虑到之前从未出现这种情况，为慎重起见，林女士遂来到湖南旺旺医院产一科看诊。

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门诊医师安排两次胎监检查，均出现胎心监护提示胎心基线微小变异，没有加速。在临床上这样的胎心监护就是胎儿宫内缺氧的信号。
医生立即安排胎儿彩超查找原因，检查结果让医生们惊呆了: 脐带绕颈四周，可对比一周之前林女士的B超检查结果“当时未出现脐带绕颈” 。
【湖南医聊|脐带变身“高领围脖”，绕颈四周！细心妈妈一个举动救了腹中宝宝】一周的时间内，宝宝的活动导致脐带绕颈四周，由于绕颈情况较为严重，宝宝出现了呼吸困难的症状，从而出现了胎动减少。
这是宝宝呼救的信号，幸亏被细心的妈妈发现了，及时就诊才避免了宝宝因绕颈时间过长而出现缺氧等悲剧的发生。

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脐带缠绕中的90%为绕颈
脐带围绕胎儿颈部、四肢或躯干者，称为脐带缠绕，但90%都为绕颈，脐带绕颈的发生原因主要与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁有关。
手术中我们发现林女士的宝宝脐带绕颈4周，而且绕的比较紧，测量脐带长度约100厘米。
临床上脐带平均长度约55厘米，超过100厘米就称为脐带过长，而脐带过长是脐带绕颈的最主要影响因素。
脐带绕颈可以预防吗？
脐带绕颈没有具体预防措施，脐带绕颈虽可能增加胎儿窘迫甚至胎儿死亡的风险，但直接导致胎儿死亡的情况较少见，因此无需太过于紧张。
定期产检、胎心监护可帮助早期发现胎儿的异常情况。

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若产检过程中超声提示存在脐带绕颈，需定期按时产检。
更重要的是，孕妈妈要密切关注胎动情况，如有异常及时就诊。
（编辑Rainbow 。部分图片来源网络，侵删）
湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院产一科彭金凤
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