关节骨头|不小心撞到胳膊肘,为什么会麻到没有知觉?

生活中
免不了磕磕碰碰
撞到其他地方还好
但一不小心磕到胳膊肘的话
就有可能瞬间整个手臂都麻了
缓好长时间才能恢复知觉
这是为什么呢

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磕到手肘的感觉简直酸爽 , 可能整个上臂都会迎来一阵酥麻 , 从前臂滑向手部和小拇指 , 一时间就好像整条胳膊都动不了一样 , 遇到这种情况 , 很可能是因为我们不小心撞到了的胳膊肘上的“麻筋” 。
今天我们就来研究一下:
什么是“麻筋”?
为什么手臂会麻到失去知觉?
如何预防肘管综合征?

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“麻筋”
手肘处的“麻筋”学名叫做尺神经 , 是手臂上三条主要的神经之一 , 它从颈椎出发 , 经过肘关节 , 贴着手臂内侧向下 , 一路延伸到我们的无名指和小拇指 。
肘部的尺骨端这一部位被撞击时产生酥麻的刺痛感并非来自那儿的骨头 , 而是来自尺神经 。
当一串神经元在手臂中向下运动时 , 它们会与前臂和手部的肌肉互通信号 , 收到指令的骨头和肌肉层便会为其提供必要的保护 。

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不过当尺神经通过肘部时 , 会先后穿过肱骨上被称为“内上髁”的球形结构后方以及一个约4毫米长的微小通道——肘管 , 这里的神经并无太多保护层 , 因为它直接位于骨头和皮肤之间 。
当胳膊弯曲时 , 这些神经就会凸显 , 所以从某一个特定的角度撞击手臂时 , 其本质是挤压着内上髁处的神经 , 此时就会产生既酥麻又刺激的感觉 。
因为产生痛感的是尺神经而非肱骨本身 , 所以那股刺激的感觉会通往手臂下端 , 最终抵达小拇指和无名指 , 导致整条胳膊都麻了 。

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日常生活中 , 如果是不小心磕碰到了“麻筋” , 只要不断轻揉肘部或甩动胳膊 , 这种酥麻的感觉便可减轻 , 但是当我们长时间卡压尺神经部位 , 那就要小心肘管综合征了 。
肘管综合征
人手的活动非常复杂 , 主要由主管手指运动的前臂肌肉群与手内部小肌肉群共同完成 , 这些肌肉又受到相应的神经组织的管理 , 包括外周的臂丛神经及其分支正中神经、尺神经 。
其中尺神经是手部非常重要的神经之一 , 它在肘关节内侧骨突形成的凹陷通道内皮下走行 , 它所经过这一段通道叫肘管 , 由纤维及骨性组织构成 。

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图源三峡大学附属仁和医院
当尺神经在肘管区域内行走过程中受到刺激、压迫因素 , 比如肘外翻畸形、骨质退变增生、腱鞘囊肿、脂肪瘤等 , 都会引起尺神经的卡压损伤 。
肘关节处的尺神经卡压所致的肘管综合征 , 又称“迟发性尺神经炎” , 是手部常见的一种神经卡压综合征 , 与肘关节体位不当、反复活动及创伤劳损有关 。
尺神经损伤会影响手的部分感觉及运动功能 , 使手上的肌肉失去功能 , 影响正常的生活和劳动 。

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该病发病前一般无明显诱因 , 肘管综合征的具体表现为:
手部尺侧2个手指(即无名指和小指)的麻痛不适 , 手内肌的萎缩和无力 , 手部精细动作不灵活 , 如日常生活中系扣子、使用筷子、弹琴、绣花、捻针、捏笔写字等动作不能完成 。
严重者甚至会出现环小指“爪型手”畸形等一系列症状 , 如果出现了这种情况 , 且连续几天不缓解 , 一定要尽快去正规医院进行诊治 。

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图源网络
手部疾病常发生于手部活动过多的人 , 因为活动过多会导致韧带不断牵拉、摩擦 , 最后增厚压迫到神经、肌腱等 。
经常使用鼠标、键盘、手机的小伙伴们如果手部出现疼痛、麻木、酸胀等 , 其实就是身体给出的警告信号 , 这时候千万不要不当回事 , 应及时到医院就诊 , 及早干预 。
另外 , 肘管综合征与颈椎病引起的手麻很容易混淆 , 因为人体支配胳膊及手指的神经是从颈椎发出的 。

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当颈部肌肉韧带慢性劳损及小关节退化改变 , 出现骨质增生或颈椎间盘突出 , 容纳神经束通过的通道就会变得狭窄 , 局部产生压迫水肿炎症反应 , 刺激神经根出现一侧或双侧上肢麻木疼痛的症状 。
因此 , 当出现胳膊麻木并放射到手指时 , 也要考虑是否患上颈椎病 , 可以先到医院查一下颈椎 。
颈椎病症状与肘管综合征不一样 , 虽然也会引起胳膊痛手麻 , 但不会出现手部肌肉萎缩 , 两者鉴别诊断有明显不同 。

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如何预防肘管综合征
值得注意的是 , 在日常生活中 , 我们的一些不正当习惯可能会损伤手肘的尺神经 , 从而导致病变 , 影响身体健康 。
因此 , 我们平时注意应避免持续频繁屈肘及肘关节异常负重 。
1、保持正确的坐姿
保持良好的操作姿态是避免相关损伤的最佳方法 , 椅子应离桌边远一点 , 不要紧贴桌边坐;手腕尽可能以平放姿势操作键盘 , 既不弯曲也不下垂;肘部工作角度应大于90度 , 以避免肘内正中神经受压 。

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2、不要长时间托腮
平时思考问题时 , 很多小伙伴喜欢保持托腮的姿势 , 殊不知托腮时肘部压在较硬的桌面上 , 尺神经遭多方面夹击 , 长此以往很容易造成神经损伤 。
3、尽量不要趴着睡
一些上班族和学生喜欢趴着午睡 , 这些姿势也极容易伤害手臂上的尺神经 。
4、经常锻炼手部关节
五指合拢 , 用一根皮筋或橡胶圈套在手指远端 , 五指张开至最大角度 , 对抗皮筋阻力 , 并保持1~2秒 , 然后合拢 , 重复动作10~15次/组 , 每次练2~3组 。

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图源生命时报
也可以考虑购买手心按摩器(多角/六角按摩球)、筋膜球、按摩器等小器械 , 帮助我们放松手部、前臂部位的肌肉 , 一定程度上也有助于缓解肌肉紧张和疼痛 。
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