小明|【警惕】17岁男孩脖子发黑，身上阵阵异味！医生对爸妈直摇头：再不做这事就晚了孩子|肥胖|食物|

浙江富阳17岁男孩小明（化名）
身高1.75米，体重228斤
达到重度肥胖标准
出现了黑棘皮、水牛背、紫纹……
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△小明（化名）颈部出现黑棘皮，腹部有紫纹
爸妈都很苗条， 17岁儿子却228斤
以为长身体，变着法给他补营养
前几日，小明（化名）的爸爸带着他到富阳区第一人民医院内分泌科就诊。小明爸爸说，他与孩子妈妈都属于苗条型，可17岁的儿子却越长越胖，特别是身上有股异味，越来越难闻，所以带他来做个检查。
小明到底有多胖？他身高1.75米，体重达到228斤，且腰围有98厘米。对于小明长胖的过程，他爸爸说，孩子小时候并不胖，到了小学四五年级开始长高长胖，但他们认为孩子处于长身体阶段，一家人变着法儿给他补充营养。上初中的三年里，小明一下子重了50斤，身上有了异味。
接诊的内分泌科主治医师许燕一看，这哪里只是身上有异味的问题，孩子颈背部出现黑棘皮，背部是水牛背，腹部有紫纹，而身体质量指数已经超过37千克/平方米。

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“我国人体正常身体质量指数在24以下，大于24为超重，大于26为轻度肥胖，大于28为中度肥胖，大于30为重度肥胖。 ”许燕说，小明已经达到重度肥胖标准。
为明确小明是原发性肥胖还是继发性肥胖，他们选择了住院治疗。
肥胖是一种代谢疾病
再不减肥就晚了
经过入院详细检查后，区一院内分泌科主任孙丽琴基本排除小明是继发性肥胖的可能性，考虑是原发性肥胖（也被称为单纯性肥胖）。这说明孩子是硬生生把自己吃胖的。

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孙丽琴很好奇，孩子这么吃，家长怎么不干预？
小明的父母很无奈，他们是从外地到富阳来打拼的，为了给孩子更好的生活，几乎整天都扑在工作上，少有时间陪伴、监管孩子。而小明性格较为内向、喜静，课余时间爱宅在家中玩手机，有时候一玩就是一天。
他饮食方面不健康，喜欢炸鸡、可乐等西式快餐，高热量食物大量摄入，肥胖是迟早的事。 “后来我们要求他多锻炼，但那个时候已经太胖了，走路都吃力，没几天孩子就不愿动了。 ”小明爸爸说。

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“再不减肥可就晚了！”当着小明和他爸爸的面，孙丽琴说。因为小明已出现糖耐量受损、尿酸水平升高问题，前者是发展为糖尿病的一个过渡阶段，再不加干预，后续极有可能发展为糖尿病；后者可以诱发痛风、关节炎、肾脏损伤等一系列问题。
此外，重度肥胖容易引起高脂血症、高血压、睡眠呼吸暂停综合征等其他问题，影响生活质量，甚至危及生命。
这时，小明爸爸才意识到问题的严重性，说回去一定按医生说的做。
医生的要求很明确：禁止油炸食品、含糖饮料、饱和脂肪酸摄入，减少久坐时间及使用电子产品娱乐时间，让孩子在家做一些力所能及的家务活，最好是通过游泳锻炼减轻体重。
“一定要树立战胜肥胖的信心，家长要多关心、多鼓励、多督促孩子，从而实现减肥目标。 ”
医生提醒：
肥胖是一种代谢病。当人体进食热量多于消耗热量时，多余热量以脂肪形式储存于体内，其总量超过正常生理需要量，且达到一定值时会演变为肥胖症。
尽管目前因不良生活习惯引起的原发性肥胖越来越多，但不能忽视继发性肥胖，特别是短期内体重增长迅速的人，更应该排查继发性肥胖的可能性。一旦发现身体异样，要尽早到专业医疗机构就诊，以免耽误治疗。分页标题
减肥小Tips
学会这6招，吃饱也能减肥
1.少吃高能量食物
日常饮食建议选择低能量食物。有的食物小块就有很高的能量，我们叫做高能量食物，类似我们吃点坚果、炸薯片之类的，也没有感觉很饱，但是这些食物能量其实是很高的。建议留意食物标签的能量一栏哦。

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2.主食类建议多吃粗杂粮
可以把一餐白米饭换成如燕麦、全麦面点和低升糖指数的食物（如通心粉、荞麦面等），因为粗粮含有膳食纤维、维生素B等，营养更丰富，而且这些食物饱腹感更强，与精米面食相比，吃同样分量时更不容易出现饥饿感。
【小明|【警惕】17岁男孩脖子发黑，身上阵阵异味！医生对爸妈直摇头：再不做这事就晚了】3.适量吃肉类
可选择多吃白肉
白肉是指禽肉、鱼肉这一类；红肉也可适当吃，但避免脂肪含量高的品种，如肥肉、牛肉、羊肉等。

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4.多吃些蔬菜
特别是绿叶蔬菜或十字科的蔬菜，如生菜、菜心、西兰花、菜花等，水果应选择低能量的，如小番茄、草莓、三华李、鲜西梅等；避免喝果汁。

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5.注意吃饭顺序
吃饭前适当喝一小碗汤
喝点汤可以增加饱腹感，可以在正式吃饭前，先喝一小碗汤，然后再吃半碗青菜才开始吃饭，这样可以避免摄入过多主食。有人说喝汤会稀释胃液，但饭前少量饮汤，对于消化功能正常的减肥者问题不大。
6.配合一些基本运动
比如快走之类，但是不主张激烈的运动。像快跑这类运动，对胖人来说并不合适，反而会加重关节负荷。

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来源：富阳日报、广州日报、健康有约
编辑：梁杰祥、朱晓华
责编：陈广泰