甲状腺|带你全面了解熟悉又陌生的“甲状腺结节”

【甲状腺|带你全面了解熟悉又陌生的“甲状腺结节”】体检被检查出患有甲状腺结节，相信不少人身边的朋友或自己都被这个熟悉既陌生的名词包围着。是的，我国甲状腺结节的患病率目前已高达30% ，那么，甲状腺结节是癌吗?需不需要做手术?郑州市三院甲状腺乳腺外科孙永强主任建议，遇到甲状腺结节不要恐慌，及时就医方为上策。

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甲状腺结节是一种异常的组织增生
甲状腺结节( Thyroid nodules ， TNS)是甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织中出现的团块。有些结节内部是实体组织，有些结节内部充盈着液体。甲状腺结节非常常见，大多数甲状腺结节并不严重，也不会引起任何症状。甲状腺结节进展为甲状腺癌的情况较少见。
甲状腺结节的典型症状
压迫性症状：当结节压迫周围组织时，可能出现声音嘶哑、咽喉部异物感、呼吸困难、气短、吞咽困难等症状。
激素相关症状：当患者伴有甲状腺功能亢进症时，会出现心悸、多汗、手抖和消瘦;伴有甲状腺功能减退症，会出现怕冷、全身乏力的症状。
甲状腺结节是否需要处理
对于成年人来说，大部分情况下结节是不需要手术治疗的。如果甲状腺结节是良性的，当它大于3-4厘米或者结节压迫气管和食道，导致窒息和进食障碍时需要手术。关于是否手术，希望大家能听从医生的建议。
甲状腺结节怎么判断良性还是恶性?
首先，查体帮助判断。如果用手能触摸到结节，表面平滑的、质地较软、可随着吞咽动作移动的结节良性的可能性更大，相反表面不平、质地坚硬，活动性差，与周围组织的界限不清，恶性的可能性比较大。
其次，影像学检查帮助判断。影像学检查指的主要是彩超或者CT ，是甲状腺结节最常见的检查方法之一，通过观察甲状腺结节的边界是否清晰，内部是否血流信号丰富，是否存在微钙化等情况，来推断甲状腺结节是良性还是恶性。
最后，高危患者穿刺活检。 1.儿童或者青少年时期，有头部放射性照射或放射性接触史的;2.女性;3.家族里面有患甲状腺癌的家族史;4.患者年龄小于14岁或者大于70岁;5.定期复查发现短时间内结节明显增大。
要想完全确定甲状腺结节的良恶性，主要靠病理检查。用直径0.7~0.9毫米的细针刺入结节，取出一部分进行活检，可以确定甲状腺结节的良恶性，这也是最准确的方法。
良性结节要定期观察
良性结节要注意定期复查，复查一般间隔3到6个月，观察结节在大小和形态上是否有明显的变化，指导进一步的治疗。健康的生活方式对于预防甲状腺结节的癌变也很重要，尤其要注意作息规律，适量运动，戒烟，释放压力保持好心情。在饮食方面，不要盲目补碘，有些类型的结节患者要严格忌碘，应遵医嘱。 (姜伟)