养生细谈|测血压时，低压持续高于90，是什么原因？

血压分为高压与低压，部分患者仅表现为低压升高，部分患者仅表现为高压升高，部分患者高压与低压则同时升高。无论高压还是低压异常，均可损害心、脑、肾等靶器官，但原因却可能不一样。
那么，测血压时，低压持续高于90mmHg ，是什么原因呢？

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低压又称为舒张压，是心脏舒张时血液对血管壁产生的压力，位于60-80mmHg为正常，位于80-90mmHg为正常高值，达到90mmHg时应诊断为高血压。因此即使仅有低压升高，持续达到或高于90mmHg也应诊断为高血压。
不过与单纯高压升高的患者不同的是，单纯低压异常多见于相对年轻的患者，这部分患者通常无严重血管病变，低压升高主要与不良生活方式相关，通过改变生活方式，低压可得到不同程度改善，长期坚持有机会恢复正常；但若放任不管，低压升高则会带来两方面危害：一是增加对心脑血管、肾脏、视网膜等器官的持续损害，相应增加高血压并发症的发生风险；二是可能伴随高压升高，且部分患者可转变为单纯高压升高，使血压的控制变得更加困难。因此，发现低压异常后应早期干预。

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低压的升高主要与外周血管阻力增加、心率增快等因素有关，合理进行生活方式干预，使外周血管阻力下降、心率下降后，低压有机会得到逆转。不良生活方式如长期熬夜、精神高度紧张、工作负荷过重、酗酒、过度焦虑等均可通过神经体液调节机制增加外周血管阻力、加快心率等。因此低压升高的患者应注意减轻负荷，包括工作负荷还是精神负荷等，同时应限酒或戒酒，保持心态平衡，有助于控制低压达标。

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当然，在生活方式干预上，低压升高的患者还应限制钠盐的摄入，每日最好低于5g ，适当增加含钾丰富的食物，常见于新鲜蔬菜水果中，适当运动、减轻体重等，更有助于增加低压达标率。需注意的是，低压达到100mmHg的患者未来发生心脑血管事件的风险较高，经过数周生活方式干预后，若低压依然较高，则应启动药物降压，可选用普利、沙坦、倍他受体阻滞剂等药物。
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