社保大讲堂|医保门诊报销比例50%,单位缴费不再划入个人账户,合理吗?


社保大讲堂|医保门诊报销比例50%,单位缴费不再划入个人账户,合理吗?

【社保大讲堂|医保门诊报销比例50%,单位缴费不再划入个人账户,合理吗?】医保门诊报销比例可以达到50%以上 , 但是单位的缴费部分 , 不再划入到我们个人的医保账户 , 这样的做法合理吗?当然这则消息一出实际上引起了很多人的热议 , 这则消息是来源于国家医保局 , 关于医保改革的征求意见稿 。 那么目前来看处在一个征求意见稿的阶段 , 所以说距离真正执行的日期 , 还应该有一段时间 。
但是当我们看到这则消息的时候 , 基本上可以确定今后医疗保险改革的方向 , 大致就是这样子的 , 所以也可以说明我们医保金后 , 是可以使用门诊来进行报销 , 跟现在医保门诊所使用个人账户当中的费用 , 是出现了一个很明显的变化 。 所以这次的改革力度实际上还是比较大的 。
对于我们个人来说 , 会产生什么样的影响呢?其实我认为这里面是有好处 , 也有不好的地方 , 可以说是有利有弊 。 比较有利的地方就在于门诊是可以实现正常的医保报销了 , 虽然说报销比例是从50%起步 , 相比于住院报销的比例70%起步时要略低一些 , 但是毕竟可以实时报销 , 实际上对于一些看大病或者说花费较高的门诊费用 , 还是有很大的好处和作用 。
那么它的弊端就在于个人医保账户减少了 , 因为已经明确在改革方案中提出 , 我们个人医保账户其中个人缴费部分的2%将会全额划入到我们个人账户 , 但是单位所承担缴费总额的30% , 实际上在之前 , 也会划入到我们的医保账户当中里面来 , 但是从现在改革以后 , 那么就不再划入单位所承担的这30%的费用 , 全部会进入到医保的统筹基金账户池子当中去 。
这样一来的话 , 那么我们个人账户当中的钱就会变少 , 这是毋庸置疑的 , 因为如果说按照单位所划转的这30%的比例来计算大致和自己缴费的2%是非常接近的 , 所以说我们的每个月打入到个人账户当中的费用 , 应当来讲是会减少一半的样子 。这样一来的话 , 那么我们去药店买药 , 实际上钱就会变得少一些了 。
所以这是对我们影响的弊端 , 同时个人医保账户还开放了一个更大的范围 , 就是纳入了自己的亲属 , 也就是自己的父母配偶孩子都可以使用个人账户 , 而且以往可能只能去药店买药 , 但是现在纳入到了更多的产品 , 比如说像一些医疗器械 , 医疗保健品 , 都可以去通过个人医保账户来购买 , 那么这样的话 , 对于我们个人医保账户的使用 , 具有更广泛的作用了 。
而且从方案中我们也可以看出来 , 下一步还要进一步探索 , 通过个人医保账户当中的余额去交纳城乡居民医保的费用 , 那么这样一来的话 , 实际上这个人医保账户当中的钱还是很有用处的 , 因为直接可以代替现金来交纳医保的费用 , 那么会起到一个很好的作用 。
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