药明在线|发病率全球上升,中国患者人数排第二!这种男性特有的癌症该如何预防
人体的器官在成年后 , 基本就停止发育了 , 而且到了老年后 , 一些器官还会出现萎缩、变小 。 但有这么一个器官 , 它“越老越大” 。 它就是男性特有的器官—前列腺 。
前列腺是男性健康的“重灾区” 。 在成长的过程中 , 从年轻时易患的前列腺炎 , 到老年时的前列腺增生 , 甚至前列腺癌 , 都给男性带来很多烦恼 。 在这些疾病中 , 前列腺癌对男性健康和生命的危害尤为严重 。
一项发表于《癌症》的研究 , 对全球195个国家和地区 , 前列腺癌的发病、死亡人数以及伤残调整寿命年(DALYs , 因病损失的健康寿命年)进行了分析 。 结果显示 , 从1990-2017年 , 全球范围内前列腺癌发病率在不断增加;而死亡率和伤残调整寿命年在不断降低 。
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2017年 , 全球共新发前列腺癌约134.4万例 , 死亡41.6万例 , 是男性第2大常见恶性肿瘤和第5大死亡原因;超过五分之一的新发病例在美国(27.8万例) , 其次是中国(14.5万例) 。
从趋势来看 , 全球前列腺癌年龄标准化发病率 , 从1990年的30.5/10万人增加到2017年的37.9/10万人;而年龄标准化死亡率从1990年的15.2/10万人降至2017年的13.1/10万人;伤残调整寿命年从1990年的227.2/100万人降至2017年的201.3/10万人 。
研究人员分析 , 死亡率的下降可能是因为诊断技术的进步 , 如前列腺特异性抗原(PSA)筛查;而伤残调整寿命年的下降 , 则与临床诊疗的进展和成熟有关 , 前列腺癌的疾病负担逐渐得到控制 。
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【药明在线|发病率全球上升,中国患者人数排第二!这种男性特有的癌症该如何预防】从前列腺癌患者的年龄构成来看 , 2017年64岁以上患者约占全球新发病例的70%以上;80%以上的死亡和70%的伤残调整寿命年发生在65岁及以上年龄的患者中 。 不过 , 64岁及以下患者的比例有所上升 , 从1990年的23.6%增加至2017年的27.3% , 尤其是在55至64岁人群中 , 发病率增加最明显 。
研究人员认为 , 前列腺癌通常被认为是发生于64岁以上人群的癌症 , 但低年龄患者的比例增加 , 表明前列腺癌的病因和发病机制有潜在变化 , 也提示了发病率的增加不仅仅是老龄化的结果 。 不过 , 这尚需进一步研究 , 以增强人们对这种疾病的认识 。
研究最后指出 , 前列腺癌的发病率在全球范围内不断增加 , 患者的年龄构成多年来一直在变化 , 需要各国政府和医疗机构 , 根据前列腺癌的发病特点 , 对医疗战略进行调整 , 而个人应做好相应的预防 。
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根据中国国家癌症中心的数据 , 前列腺癌自2008年起成为男性泌尿系统中发病率最高的肿瘤 , 在男性恶性肿瘤发病率排名中排第6位;死亡率在所有男性恶性肿瘤中排第9位;而且发病率在城乡之间存在较大差异 , 特别是大城市的发病率更高 。
前列腺癌的病因及发病机制十分复杂 , 其确切病因尚不明确 , 可能与多种因素有密切关系 , 如遗传、年龄等不可改变因素及环境、饮食习惯等可改变的外源性因素 。
流行病学研究显示 , 一位直系亲属(兄弟或父亲)患前列腺癌 , 其本人患前列腺癌的风险会增加1倍以上;2个或2个以上直系亲属患前列腺癌 , 相对风险会增至5-11倍;有前列腺癌家族史的患者比无家族史的患者确诊年龄约早6-7年 。 前列腺癌的发病率还随着年龄而增长 , 年龄越大发病率越高 , 中国前列腺癌的高发年龄为65-80岁 。分页标题
此外 , 还有研究显示 , 亚洲裔人群移居美国后 , 前列腺癌发病率会明显升高 , 提示地理环境及饮食习惯等外源性因素也影响前列腺癌的发病 。
酒精摄入量过多是前列腺癌的高危因素 , 同时与前列腺癌特异性死亡率相关;过低或者过高的维生素D水平、油炸食品摄入与前列腺癌的发病相关 。
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对于前列腺癌的个人预防 , 应做到以下几点:
不酗酒 , 限制饮酒量 , 最好是滴酒不沾 。
适当阳光暴露 , 也就是晒太阳 , 能增加维生素D的水平 , 有助于降低前列腺癌风险 。
选择富含水果和蔬菜的健康饮食 , 避免食用油炸、高脂食品 。 虽然是否可以通过饮食预防前列腺癌尚无定论 , 但是水果和蔬菜含有许多维生素和营养素 , 健康搭配可以改善整体健康状况 。
规律运动 。 运动可以改善整体健康状况 , 保持健康体重并改善情绪 。 有证据表明 , 不运动的男性PSA水平较高 , 而运动的男性患前列腺癌的风险较低 。
及时筛查 。 根据中国国家卫生健康委员会颁布的《前列腺癌诊疗规范(2018年版)》建议 , 对于50岁以上 , 或者是有前列腺癌家族史的45岁以上男性 , 在充分告知筛查风险的前提下 , 可以进行以PSA检测为基础的前列腺癌筛查 。
参考资料
[1] Zhen Zhai, et al.,(2020). Incidence and Disease Burden of Prostate Cancer From 1990 to 2017: Results From the Global Burden of Disease Study 2017. Cancer, DOI:10.1002/cncr.32733.
[2] Prostate cancer. Retrieved Aug 25 ,2020,from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/prostate-cancer/symptoms-causes/syc-20353087
[3]中国国家卫生健康委员会. 前列腺癌诊疗规范(2018年版)
注:本文旨在介绍医药健康研究进展 , 不是治疗方案推荐 。 如需获得治疗方案指导 , 请前往正规医院就诊 。
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