大众报业·海报新闻|海报直击丨致安徽多人发烧腹泻的志贺氏菌传染性强吗？有潜伏期吗？专家解读点击按钮取消订阅

大众网·海报新闻采访人员吴军林解强民实习生贾立源安徽淮南山东济南报道
近日，安徽淮南寿县保义镇多位居民出现发热呕吐、腹痛腹泻症状，初步调查判定为志贺氏菌感染所引起。志贺氏菌是个啥？传染性强吗？有无潜伏期？8月25日，大众网·海报新闻采访人员对山东大学第二医院消化内科副主任、主任医师许伟华进行了专访。
据许伟华介绍，志贺氏菌是细菌性痢疾，夏天尤其洪水过后易发，严重者可能致命。常见的症状是腹泻，有时候先发烧，然后腹泻、腹疼，最典型的是排粘液脓血便。
许伟华说，志贺氏菌潜伏期为数小时至7日，多数为1-2日，跟人的抵抗力有很大关系。临床治疗主要是抗菌消炎。

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许伟华说，志贺氏菌通过手口途径传染， “吃感染了细菌的食物和水，经过口传染。 ”
下为许伟华专访全文：
【大众报业·海报新闻|海报直击丨致安徽多人发烧腹泻的志贺氏菌传染性强吗？有潜伏期吗？专家解读】大众网·海报新闻：请问志贺氏菌的发病特点是什么？
许伟华：它简单来说就是细菌性痢疾，夏天尤其洪水过后容易出现疫情，大便污染水源，通过手口途径感染，人体摄入后就会引起急性胃肠炎，呕吐腹泻，轻的腹泻，重了之后排脓血便，很严重的话会致命。
大众网·海报新闻：常见症状就是腹泻吗？
许伟华：常见的症状就是腹泻，有时候先发烧，然后腹泻、腹疼。最典型的是排粘液脓血便，因为志贺氏菌主要影响结肠，会有里急后重（临床常见症状之一，表现为下腹部不适，很想解大便，然而又无法一泄为快），这是结肠直肠化脓性炎症，肠粘膜化脓后形成溃疡，所以先排黄色的稀便，逐渐出现脓血便，排粘液、排脓血。
大众网·海报新闻：通过手口途径来传染怎么解释？
许伟华：就是吃感染了细菌的食物和水，经过口传染。
大众网·海报新闻：夏季更容易发病？
许伟华：对，夏季的时候容易发病， 10月份之后就少了。像夏天的七八月份，雨水多，苍蝇也多，人们吃凉食、喝凉水，有人吃之前的剩饭，苍蝇再飞来飞去到处踩、到处爬，这就容易传染。原来我们控制痢疾就叫三管（管水、管粪、管食物）、一灭（消灭苍蝇）。
细菌性痢疾在某个地区流行开来的话就必须找到可疑的传染源，比如大家都喝过同一个井的井水，感染了很多人，那这口井就需要取样化验。如果井水里确实培养出了细菌，就需要封井，处理到干净为止，这是水源型感染。还有食物型感染，比如有人生了这个病，没洗手到处抓，抓了馒头、筷子、餐桌，这就是食源型感染。
大众网·海报新闻：洪水过后容易出现这种疫情的原因是什么？
许伟华：因为洪水漫灌，有些脏东西比如农村的厕所、粪池、养殖场等，都冲混在一起，污染水源，污染食物，所以说容易导致感染。
所谓“大灾之后有大疫” ，大灾之后好多动物被淹死了，比如有些动物来不及逃跑的，尸体泡在水里，动物身上的细菌就会污染水源。另外，潮湿环境下人体抵抗力会下降。
大众网·海报新闻：它有潜伏期吗？
许伟华：潜伏期是数小时至7日，多数为1-2日。细菌性痢疾有轻的有重的，轻的可能和普通肠炎差不多，但很容易成为传染源，一般人不在意也不来医院看，自己吃点药就好了，但在这个过程中，上完厕所不洗手、厕所大便处理不好，就容易成为全家人感染的传染源。
大众网·海报新闻：我在寿县采访，有个20岁的男生出现了发烧、腹泻的症状，但是家里其他人包括爷爷奶奶和弟弟都没有出现症状，这种情况常见吗？分页标题
许伟华：任何感染都和抵抗力有关系，同样接触少量细菌，有的人胃酸可以杀灭它。而且我们肠道里有免疫球蛋白，有抵抗细菌的能力，只是有些人能力弱、有些人强，比如平时有胃肠道疾病，那就容易被感染，有些人抵抗力强就可以杀灭细菌。所以感染的条件是基于你自身的免疫力以及进入人体的细菌数量，如果细菌数量多，超过人体抵抗能力，就易感染。不是说一个人得病，全家都会被传染。
大众网·海报新闻：出现症状后需要怎么治疗？
许伟华：这个病最典型的就是排粘液脓血便，病人看到肯定紧张，就会就医。我们会给患者使用抗菌素，因为是痢疾杆菌嘛，所以抗菌素的使用很有效果。细菌大多数是敏感的，普通的抗菌素都可以，黄连素、氧氟沙星、头孢等。轻的可能一日腹泻七八次、最高二三天，慢慢少了就好了；不好的，七八天后拉粘液脓血，就得半月到20天才能好。所以一般情况病情在半月到20天左右，一周时间好也就好了，不好就加重了。
大众网·海报新闻：老百姓遇到这种情况，不需要过分紧张是吧？
许伟华：对，吃些消炎药就可以了，不发热、能吃饭的话，腹泻两三次不至于影响太大。即使发热，但能吃饭能喝水，只要血压稳定、不脱水就不会有危险。
但有些人反复腹泻吃不进去饭，加上发热吃退烧药，就容易脱水。尤其对老人来说，一脱水就容易引起心脑血管的并发症。比如血压低的容易心梗、脑梗，再有的肾脏会受损，严重的病人发热，体内出现全身的炎症反应，会引起肾功能不全、中毒性休克，这些都是非常严重的并发症。一部分抵抗力差的老人和小孩，可能会死于呼吸循环的衰竭。
还有人腹泻的表现并不重，但是出现脑病。体内这种细菌有两种毒素，细胞毒素和内毒素，这些毒素就可能引起很严重的中毒症状，出现惊厥，表现为抽搐。所以有时候夏天出现小孩的发热抽搐，不清楚原因，我们会做肛拭子，根据有脓血和红细胞、白细胞化验考虑中毒，这就是肠炎表现不明显，但毒素进入体内多，刺激脑子。
大众网·海报新闻：需要多喝水吗？
许伟华：腹泻能喝水就没问题，在疫区天气比较差的时候，就是要他们喝自己配的糖盐水，补上水分、别脱水，就能慢慢康复，补不上水分就比较麻烦。我们治疗主要就是抗菌消炎。
大众网·海报新闻：当地老百姓现在需要注意什么？
许伟华：饭前便后勤洗手，注意饮水卫生。