癌症肿瘤|早期肝癌会不会被误诊为“肝囊肿”？ |

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一、被误诊了？
我们单位时常组织下乡帮扶，院里指派人员到镇乡村进行健康普查，曾经有个同事说起下乡的事。
去年医院派出医疗队到各个村庄进行普查体检，这是基本公卫的一项重要内容。
出去体检所带的仪器并不多，都是从技术帮扶的镇上携带检查仪器，最常带的就是B超、心电图机、血糖仪之类的了。
都十分简陋，真中B超机算的上是最“昂贵”的，但也早已淘汰属于上个世纪90年代的产品，数据图像都存在很大的误差，但是没有办法，乡镇卫生院就这种条件。
当时有一个78岁的老大爷， B超发现肝右叶见一个3厘米左右低密度影， B超医生也拿不准具体是什么性质，所带B超分辨率实在是太低了，
当时说了两种可能：可能是肝癌，也有可能是囊肿，建议到上级医院做彩超或CT检查。
可能老人家听力或记忆力减退，却以为就是肝囊肿。三个月之后，老人家出现肝区的疼痛，被家属送到省城医院确诊为肝癌。
家属跟气愤认为误诊了，于是到镇上卫生院找说法，当翻出三个月前的体检单时，
体检单上清晰的写着：肝右叶低回声区，肝囊肿可能性较大，肝癌的可能性不排外，建议上级医院进一步检查确诊，这才杜绝了纠纷。
虽说早期肝癌和肝囊肿是完全不同的两种疾病，只要是有医学常识的人都不会弄混的。
当条件不成熟的时候，早期肝癌被误诊为肝囊肿的情况是有可能的。
什么是早期肝癌？在临床上，早期肝癌一般指是局限的、未发生转移的肝癌。
大多数通过根治术可以有较长的生存期。在影像学上面，早期的肝癌多表现为单个的结节或者低密度影。
而肝囊肿为常见的肝部良性疾病，在直径不超过5厘米且没有出现并发症时，
不需要进行手术治疗，可以选择超声引导下穿刺抽液，用以缓解囊肿带来的压迫感。
但是，当囊肿超过5厘米时，或者出现继发性感染如低热、血白细胞升高等症状时则不应该继续保守治疗，应选择手术治疗。
二、早期肝癌被误诊为肝囊肿的原因是什么？
【癌症肿瘤|早期肝癌会不会被误诊为“肝囊肿”？】1、早期影像学上不典型容易混淆，如都表现为较小的低密度回声区时，很难真正区分。
2、与影像设备的分辨率有很大关系，影像设备的分辨率低，发生误诊的概率就大。
3、与医务人员的技术水平一定的关系，部分的B超医生没有进行相关的培训，对于两者的影像学的区别没有准确的把握。
4、极低概率情况：医生责任心不强、设备机械故障、书写笔误、病人大意忽视等等。
三、关键说
肝癌在早期大多数并没有任何症状，容易被忽视，当在影像学上表现以肝囊肿相类似时，所以容易造成误诊，所以选择合适的检查方式至关重要。
患者可以前往三甲医院进行详细检查，可选择的检查方式有：AFP(血清甲胎蛋白)测定、超声检查、CT检查、血液酶学一级其他肿瘤标志物检查、肝穿刺行针吸细胞学检查、选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查。
肝囊肿和早期肝癌是完全不同的两种疾病，总的来讲，在医疗检查越发精密的今天，
无论是临床症状，还是影像学检查，都很难因混淆不清，而让医生产生误诊的行为。
要避免误诊，除了选择恰当的检查方式进行多维度的检查外，还需医疗人员提高责任心及病人或家属的高度重视，误诊的概率就会降低。