千余种常用药下月退出医保目录?真相为何?回应来了
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【千余种常用药下月退出医保目录?真相为何?回应来了】 现在 , 不少家庭都会准备一些常用药 , 治疗感冒、发烧、胃疼这些小病小灾 。
但最近网上有传言称:“千余种药品退出医保” “九月份起家庭常用药基本上都不进医保了” 。一石激起千层浪!与每个人息息相关的医保用药要迎来大变了吗?真相到底是啥?
中国医药教育协会专家委员会委员、医改专家魏子柠在接受经济日报采访人员采访时表示:“‘家庭常用药基本退出医保’的传言是在误导消费者 。‘千余种药品退出医保’这样的表述不属实 。”
各省医保药品目录的确在调整
但剔除范围有限定
事实上 , 各地正在调整医保药品目录 , 有的药品确实被剔除出医保目录 。云南、湖南、吉林、天津、河北、安徽、西藏已公布第一批退出医保药品名单与退出期限 , 调整期限有7月1日、9月1日不等 。
据悉 , 各地调整医保药品目录 , 是按照相关文件进行的正常工作安排 。根据去年8月10日《国家医保局 人力资源社会保障部关于印发<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录>的通知》要求 , 原省级药品目录内按规定调增的乙类药品 , 应在3年内逐步消化;消化过程中 , 各省应优先将纳入国家重点监控范围的药品调整出支付范围 。这意味着 , 各省医保药品目录中 , 相比国家《药品目录》调增部分中的乙类药品 , 要被剔除出去 。
魏子柠说 , 目前各地医保药品目录正按照相关文件要求进行调整 , 有药品被剔除出医保目录是肯定的 。国家基本医保目录调整工的有一些基本原则 , 就是坚持基本保障原则 , 保持基本医疗保险药品目录用药水平的相对稳定与连续 , 同时要公平、公正 。
传闻中涉及的药品
大都能在国家药品目录中找到
魏子柠说 , 传闻中涉及的千余种药品 , 大都能在国家药品目录中找到 , 并不属于要被剔除的药品 。
值得注意的是 , 《药品目录》中列出的都是“药品的中文通用名” 。传闻中则混杂有品牌名、通用名和商品名 , 两者之间的差异 , 让谣言有了生存空间 。
经过仔细查对 , 传言中提到的999复方感冒灵、京都念慈庵、钙尔奇、双黄连、三九胃泰、六味地黄丸、桂林西瓜霜、活血止痛膏、奇正膏药等药品 , 在国家医保局公布的《药品目录》中 , 分别对应复方感冒灵片(胶囊、颗粒) , 蜜炼川贝枇杷膏、川贝枇杷膏(片、胶囊、颗粒、糖浆) , 碳酸钙D3口服常释剂型 , 三九胃泰颗粒(胶囊) , 六味地黄丸 , 桂林西瓜霜 , 活血止痛膏 , 碳酸钙D3颗粒、剂 , 双黄连片(胶囊、颗粒、合剂、口服液) , 仅奇正消痛贴膏没有找到对应药品 。
此外 , 由于一款药品有多个厂家生产 , 具体到某个品牌的对应药品是否进医保用药目录 , 要看该品牌是否在药品采购中成功中标 。
9月1日起 , 这8类药品不能报销了
目录调整 , 意味着一批常用药将调出医保目录 , 以后不能再享受医保报销了 , 而这个“出”想必已经成为是小伙伴们最为关心的话题 。
那么 , 究竟是哪些药品“出”了目录?
《基本医疗保险用药管理暂行办法》第二章第八条明确提出 , 8类药品不纳入《药品目录》——
①主要起滋补作用的药品;分页标题
②含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品;
③保健药品;
④预防性疫苗和避孕药品;
⑤主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品;
⑥因被纳入诊疗项目等原因 , 无法单独收费的药品;
⑦酒制剂、茶制剂 , 各类果味制剂(特别情况下的儿童用药除外) , 口腔含服剂和口服泡腾剂(特别规定情形的除外)等;
⑧其他不符合基本医疗保险用药规定的药品 。
有出就有进 , 7种药品可调入医保目录
有出必然就会有进!
这不 , 国家医保局近日公布的《2020年国家医保药品目录调整工作方案》和《2020年国家医保药品目录调整申报指南》明确 , 符合《基本医疗保险用药管理暂行办法》相关规定 , 与新冠肺炎相关的呼吸系统疾病治疗用药 , 可以纳入2020年医保药品目录拟新增药品范围 。
《方案》共明确了7种可调入医保目录的药品:
与新冠肺炎相关的呼吸系统疾病治疗用药;
纳入《国家基本药物目录(2018年版)》的药品;
纳入临床急需境外新药名单、鼓励仿制药品目录或D鼓励研发申报儿童药品清单 , 且于2020年8月17日前经国家药监部门批准上市的药品;
第二批国家组织药品集中采购中选药品;
2015年1月1日至2020年8月17日期间 , 经国家药监部门批准上市的新通用名药品;
2015年1月1日至2020年8月17日期间 , 根据临床试验结果向国家药监部门补充申请并获得批准 , 适应症、功能主治等发生重大变化的药品;
2019年12月31日前 , 进入5个(含)以上省级最新版基本医保药品目录的药品 。
按照《基本医疗保险用药管理暂行办法》 , 国务院医疗保障行政部门建立完善动态调整机制 , 原则上每年调整一次 。魏子柠说:“政策将调整哪些药品 , 建议公众关注国家医保局公布的相关目录 , 切勿轻信不实信息 。”(经济日报-中国经济网 吴佳佳)
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