脱肛|“蹲坑”玩手机 小心“脱肛”

□上海市第六人民医院胃肠外科李梦成金志明陈红旗
近日 , 27岁的小张在蹲厕所时遭遇了“脱肛”——肛门口“长”出了拳头大小的“尾巴” , 疼痛难忍 。 好端端地蹲厕所怎么就“脱肛”了?原来小张有上厕所玩手机的习惯 , 而且时间越来越长 , 再加上他小时候曾有直肠脱垂的情况 , 这一次则发展成“直肠重度脱垂伴嵌顿” , 只能采取手术治疗 。
直肠脱垂又称“脱肛” , 是一种常见的肛肠疾病 。 直肠脱垂是指直肠壁部分或全层向下移位而脱出肛门的一种疾病 。 其可发生于各个年龄阶段 , 儿童和中老年女性较为多见 。 由于常见 , 很多人对其并不重视 , 直到严重影响生活质量才不得已去医院治疗 。
直肠脱垂的主要原因是先天性肛门括约肌功能发育不全 , 导致肛门括约肌力量薄弱 , 加之长时间蹲坑 , 可能发生直肠脱垂 。 产妇盆底、骨盆肌肉薄弱、松弛也可引发直肠脱垂 。 此外 , 肛门收缩功能障碍也可导致该病 。 长期腹内压增高如慢性腹泻、长期便秘、咳嗽等 , 也会引发直肠脱垂 。
【脱肛|“蹲坑”玩手机 小心“脱肛”】直肠脱垂分为部分性脱垂和完全性脱垂:如果脱出来的部分只有直肠黏膜 , 称部分性脱垂 , 主要表现为排便时间延长、有排便不尽感、肛门坠胀不适 。 若直肠全层脱出则称完全性脱垂 。 完全脱垂容易发现 , 主要表现为排便后肛门处有圆柱状粉红色肿物脱出 , 严重者在咳嗽、打喷嚏、用力、行走或站立时也可脱出 , 且不易回纳 。 患者常伴有大便失禁或便秘 。