肿瘤的真相与误区|28岁女子查出“懒癌”，最后拖成癌转移：后悔拿健康换事业！

杭州一位28岁的白领孔女士在两年前的健康体检中，被查出了一种“最懒的癌”——甲状腺癌，却因为没有重视而拖成了癌细胞转移。
在两年前的体检中，孔女士被查出患有甲状腺部结节，结节的体积不大，体检报告是建议复查。从事金融行业的孔女士当时手上正有一个大项目，就没有将此事放在心上，这一拖就是两年。两年后再次体检，发现孔女士的该结节增大了很多，同时颈部多发淋巴结肿大，已然拖成了癌细胞转移，错失了最佳的治疗时机。
孔女士这才开始后悔，为什么当初没有重视，选择了用健康来换取事业。

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近年来，甲状腺癌的发病率逐年上升，中国北京市甲状腺癌发病率由1995年的1.6/10万上升至2010年的9.9/10万，增长了518.8% 。我们不得不开始对这种“懒癌”产生重视。
为什么说甲状腺癌是“懒癌”？
其实在医学上并没有“懒癌”这一学名，但甲状腺癌却一直被戏称为“懒癌” ，是为什么呢？这要从甲状腺癌的特点谈起。
【肿瘤的真相与误区|28岁女子查出“懒癌”，最后拖成癌转移：后悔拿健康换事业！】甲状腺癌是一种惰性肿瘤，一般恶性程度较低，且发病慢，症状轻，大多数患者都是偶然发现颈部有肿块才去医院检查。此外，早期的甲状腺癌治愈率很高，小于1公分的甲状腺肿瘤通过及时治疗，一般都能获得较满意的治疗结果。
然而，即使被称为“懒癌” ，面对甲状腺癌，我们也绝对不能采取置之不理的态度。恶性肿瘤的病理组织学类型是患者预后的一个重要决定性因素。
甲状腺癌能具体分为：乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌。其中乳头状癌和滤泡癌属于分化型甲状腺癌，分化后的甲状腺癌预后通常很好，髓样癌预后较好，而未分化型的甲状腺癌预后很差。未分化甲状腺癌极具侵袭性，病程发展十分迅速，治疗效果差，死亡率接近1:1 。
所以，不要一听到“懒癌” ，就理所当然认为不严重，可以拖。虽说早期的甲状腺癌预后很好，但如果没有及时查明或没有及时接受治疗的话，会将病程拖长，肿瘤增大，治愈率也就随之下降。
有研究表明，与肿瘤直径>4.5cm的甲状腺癌患者相比，直径小于1.5cm的甲状腺癌患者30年归因死亡率仅0.4% ，而前者高达22% 。因此，一旦被发现自己可能罹患甲状腺癌，一定要积极接受治疗，争取在早期治愈。

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检查出甲状腺结节该怎么办？
早期甲状腺癌的最典型表现就是甲状腺结节。那么对于具体的甲状腺结节情况，应该采取怎样的措施呢？
临床上绝大多数的甲状腺结节都是良性的，如增生性结节性甲状腺肿。在不影响美观，又无憋气、吞咽困难等症状的情况下，一般无需特殊治疗。建议患者每年随访一次，监测结节的变化。
甲状腺结节有下列情况之一时，应考虑手术治疗：
·明显影响外观的甲状腺结节，患者要求手术；
·近期甲状腺结节明显增大；
·伴有明显疼痛的甲状腺结节；
·甲状腺结节长到了胸骨后方；
·高功能甲状腺腺瘤伴甲亢者；
·发现良性甲状腺结节有恶变的可能；
·发现颈部淋巴结持续肿大；
·甲状腺结节引起压迫症状，出现持续性声音嘶哑、发音困难、吞咽困难和呼吸困难一项症状时。
延伸阅读：加碘盐与甲状腺疾病
碘是人体必需的化学元素，人体碘缺乏或碘过量都会引起甲状腺异常。一般来说，甲状腺疾病是由很多原因造成的，如生活节奏过快、遗传、环境污染等。单纯因为摄入过量的碘所导致的甲状腺疾病所占的比例不高。因此，患有甲状腺结节或甲状腺癌的人不必刻意吃无碘盐，不过对于碘含量高的食物，例如海带等，还是需要控制摄入量。分页标题

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但是，据浙江大学医学院附属邵逸夫医院甲乳科主任医师宋向阳医生所言，有两类人群是不宜食用加碘盐的：
一类是甲状腺功能亢进、甲状腺炎、自身免疫性甲状腺疾病等甲状腺疾病患者，因治疗需要遵医嘱可不食用或少食用碘盐；
另一类是生活在高碘地区或非缺碘地区的居民，他们每天从食物和饮用水中已经得到了足够剂量的碘，这部分人群也不宜食用碘盐。
甲状腺疾病该如何预防？
预防甲状腺疾病可以从均衡碘的摄取、减少熬夜、保持良好的生活作息开始。少吃刺激性的食物，例如辣椒、咖啡等。平时进食时可以多注重蛋白质的补充，以提高身体免疫力。
总之，发现甲状腺结节不用过于紧张，但也不能掉以轻心，一定要做全面的检查，定时复诊，排除患有恶性肿瘤的可能。
参考资料：
[1}杨雷,孙婷婷,袁延楠等.1995–2010年北京城区甲状腺癌发病趋势及病理特征分析[J].中华预防医学杂志,2013,47(2):109-112.
[2]MazzaferriEL,JhiangSM.Long-term impact of initial surgical and medical therapy on papillary and follicular thyroid cancer[J].Am J Med,1994,97(5):418-428.
[3]甲状腺结节别紧张.健康时报.2018-11-27.
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