内分泌疾病|长期服用格列齐特会有哪些危害？听听药师怎么说 |低血糖症|糖尿病

格列齐特是临床上常用的治疗2型糖尿病的口服降糖药，属于磺脲类胰岛素促泌剂，主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加胰岛素的敏感性而降低血糖，可兼顾空腹血糖和餐后血糖，具有降糖作用强、不良反应少等优点。此外，格列齐特还具有抑制血小板聚集、减少微血栓形成、抗凝血等作用，从而减少或延缓2型糖尿病慢性并发症的发生，尤其是微血管并发症，在临床上主要作为二甲双胍禁忌或不耐受时的替代药物，单独使用二甲双胍血糖控制不佳时，可与二甲双胍联合使用，是治疗2型糖尿病的一线备选和二线首选药物。

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格列齐特属于中、长效磺脲类促泌剂，长期用药具有较好的安全性和耐受性，但可能会引起以下危害：低血糖：格列齐特可促进胰岛素分泌，易发生低血糖，高龄、用药过量、饮酒、肝肾功能不全、药物相互作用等是增加低血糖风险的主要影响因素，为了预防低血糖，服药时应从小剂量开始，根据血糖监测结果，逐渐增加至最佳有效剂量，年老或体弱者建议选择低血糖风险更低的格列齐特缓释片，饮食方面应定食定量，餐前避免剧烈运动，每天运动量应保持相对稳定，增加运动量时，应适当增加饮食。
【内分泌疾病|长期服用格列齐特会有哪些危害？听听药师怎么说】

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体重增加：格列齐特可促进胰岛素分泌，胰岛素具有促进脂肪合成的作用，长期服用格列齐特可引起体重增加，格列齐特缓释片对体重影响较小，此外，二甲双胍、阿卡波糖、达格列净、利拉鲁肽等降糖药具有减重作用，与格列齐特联用，可降低体重增加的风险。
交叉过敏反应：磺酰脲和磺胺具有相似结构，磺脲类药物和磺胺类药物可发生交叉过敏反应，即对磺胺过敏的人对格列齐特也过敏，因此，如果对复方磺胺、呋塞米、氢氯噻嗪、坦索罗辛、塞来昔布等药物过敏者，应禁用格列齐特。

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心血管安全：磺脲类药物可影响心肌缺血预适应，导致心肌缺血，因此，长期服用格列齐特可能对心血管系统产生不利的影响，甚至可能会增加心肌梗死的面积，但是有统计显示，这种概率是非常低的。
总之，格列齐特是临床上治疗2型糖尿病的重要药物，属于磺脲类胰岛素促泌剂，主要作为二甲双胍的替代药物或与二甲双胍联用，还可有效预防糖尿病血管并发症，特别是微血管病变。长期服用格列齐特应警惕低血糖和体重增加，磺胺类药物过敏者应禁用格列齐特，以免引起交叉过敏反应，格列齐特对心血管安全性的影响很小，大家可以放心服用。