|西方人也曾“坐月子”，但后来他们选择了放弃
英国凯特王妃 ， 2018年末已经生完了三胎 。
然而 ， 每次生完孩子凯特王妃都会在第二天火速亮相 ， 看起来容光焕发 。
这就引起许多网民吐槽了——她怎么不坐月子？
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所谓坐月子 ， 指的是中国妇女产过调养身心的一个传统 。
而其精髓在一个捂字 ， 所以也叫“捂月子” 。
产妇必须遵循长辈的意见 ， 在密不透风的房间休息一个月 ， 不可外出 。
期间 ， 室内要保证不开窗通风、更不能开空调 ， 还要盖着厚厚的棉被 ， 以防“风邪入骨” 。
更让产妇崩溃的 ， 还有不能洗澡洗头、不准刷牙、忌吃蔬菜等生冷食物...
如果产妇稍有违反 ， 一群三姑六婆就会出来吓唬你 。
等你老了 ， 落下“月子病”就知道后悔了 。
仿佛不经过月子的洗礼 ， 人生就是不完整的 。
所以 ， 凯特王妃每次生完孩子后亮相 ， 都会在网上引起热议 。
当然 ， 也有的人认为这是西方人体质不同 ， 所以不需要坐月子 。
但是 ， 西方不坐月子的说法其实并不严谨 。
从现代医学的角度来看 ， 西方人的“坐月子”其实指的是产褥期恢复 。
在产褥期（产后六到八周内） ， 西方也会更注重身体恢复情况 。
只是这与中国的坐月子确实着本质的区别 。 其核心主要在避免感染、补充营养以及调节心情等 。
那些没有科学依据的禁忌 ， 基本是不会存在的 。
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1825年的产妇形象
不过 ， 对欧洲女性来说 ， 她们也曾有过足不出户的“真·坐月子”习俗 。
但 ， 那都几百年前的事情了 。
而这主要源于一种每个产妇都惧怕的疾病——产褥热（Childbed fever） 。
产褥热 ， 即“产后发热” ， 是指产褥期产妇出现高热不退 。
自古以来 ， 这就是一种威胁产妇生命安全的严重疾病 。
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我们现在知道 ， 引起产褥热的罪魁祸首是各种细菌 。
在分娩的过程中 ， 细菌（主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和肺炎双球菌等）会经子宫与产道的伤口进入血液 。
这会引起产妇的全身血液感染 ， 也就是败血症 。
在那个没有抗生素的年代 ， 产褥热的致死率是非常吓人的 。
只要演化为败血症 ， 其死亡率可高达80% 。
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所以说 ， 产褥热简直就是产妇克星、孤儿制造者 。
它对产妇的杀伤力 ， 也仅次于全民杀手肺结核 。
在产科住院服务出现之后 ， 产褥热就占了所有产褥期死亡的55.5% 。
医生们对产褥热司空见惯 ， 但却毫无办法 ， 任其在产妇之间横行肆虐 。
产妇们 ， 也只能祈祷噩运不要降临 。
而在那个医疗落后的年代 ， 产褥热的高致死率也是必然的 。
因为别说是抗生素了 ， 人们甚至连细菌是什么都不知道 。
不过 ， 针对的产褥热流行 ， 人们也有一些自己的见解 。
但因时代的局限 ， 这些解释统统都充满了神秘的巫医色彩 。
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其中 ， 最悠久的说法源于古希腊时代的医生 。
例如 ， 希波克拉底就认为产褥热源于恶露与毒素的无法排出 。
这一解释的意思是 ， 在怀孕期间子宫压迫肠道 ， 导致身体的邪毒无法及时排出 ， 转而被人体吸收 。分页标题
但健康的人 ， 是能够自主排毒的 。
而那些排毒不畅的人 ， 则会邪毒积郁导致产褥热 。
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希波克拉底
那是什么导致了产妇的排毒不畅呢？
古希腊的医生认为 ， 产妇的坏习惯是罪魁祸首 。
如光脚走路、喝凉水、吹冷风、受到惊吓等能让子宫血管收缩 ， 血液不畅 ， 这才恶露与毒素便没办法排出 。
所以说 ， 这些禁忌与中国式传统坐月子是非常相似的 。
但因那个年代产褥热并不十分流行 ， 所以顾虑才没那么多 。
事实上 ， 产褥病的大流行是始于17世纪 ， 专科医院开始提供接生服务 。
当时 ， 欧洲一般群体里 ， 产妇的产褥热发病率大约只有0.1-0.5% 。
但自从医院建立产房 ， 让医生或是助产士接生之后 ， 产褥热发病率反而暴涨 。
所以 ， 在家中生产得产褥病的几率反而低得多 。
以至于有些临盘妇女 ， 都跪着要求不要将自己送去产科 。
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19世纪霍乱流行时期的“瘴气”形象
当时 ， 古希腊医学在欧洲已经没有市场 ， 人们普遍相信的是瘴气理论（Miasma theory） 。
这是一个从中世纪就开始流行的万金油理论 ， 曾被用于解释霍乱、黑死病等各种瘟疫 。
所谓瘴气 ， 指的是一种有毒的气体 ， 多产生于沼泽地或墓葬坑 。
他们认为瘴气能经过皮肤毛孔进入人体 ， 导致各种疾病的产生 。
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黑死病流行时期 ， 这套带鸟嘴面具的装备就是为了防瘴气 ， 然而并没有什么效用 ， 反而成了蒸汽朋克风的代表
医院的产褥热爆发 ， 就可以直接套用这个万能的瘴气理论 。
例如产科中有一名患者的伤口严重腐败 。
医生就会认为是这个伤口产生的瘴气弥漫到了医院的其他地方 ， 导致了其他产妇生病 。
所以为了防瘴气 ， 很多孕妇几乎把进医院生产看作去赴死 。
她们宁愿难产都不想去医院产科生产 。 毕竟家里地方小 ， 瘴气更不容易潜入 。
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而且 ， 即便是在家中生产 ， 他们也会把房间搞得密不透风 。
关门关窗还不止 ， 还要用厚实的织物将缝隙堵死 ， 就连门口的钥匙孔也要堵上 。
在生产过后 ， 产妇也会被要求盖多层被子 。
除了身体的肌肤不能露出来以外 ， 她们的鼻子也要捂死在被窝中 ， 不能伸到床沿外 。
而为了保持体温防着凉 ， 房间内还会摆上大火炉 。
因为害怕瘴气入侵 ， 中世纪以来西方人就不怎么爱洗澡 ， 以脏著名 。
他们是担心水会让毛孔开放 ， 这样瘴气就更容易入侵了 。
到了脆弱的产妇这里 ， 洗澡洗头等就更加使不得了 。
所以说 ， 那个年代的产褥期环境其实和中国传统坐月子的是一样的折腾 ， 有着诸多类似的禁忌 。
当然 ， 用现代的眼光看来 ， 在家中生产的产褥热率低是可以理解的 。
毕竟那个年代医疗系统初兴起 ， 卫生条件堪忧 。
没有任何消毒 ， 微生物的肆意交叉传播 ， 会让疾病迅速蔓延 。
反而在普通家庭里生产 ， 传染源被阴差阳错地切断了 ， 产褥热会低一些 。
如果在家中生产 ， 产妇没有染上产褥热 ， 人们自然会感谢医生“坐月子”的指导有方 。
但若不幸 ， 产妇还是被产褥热折磨致死 ， 瘴气理论也很好解释 。
“天下没有密不透风的墙” ， 指不定是家中哪个缝隙漏风 ， 让害人的瘴气跑了进来 。分页标题
到了十九世纪中期 ， 一位年轻的产科医生塞麦尔维斯（Ignaz Semmelweis）就受不了这模棱两可的瘴气理论了 。
正是从他开始 ， 人类才真正了解产褥热 ， 并告别“西式传统坐月子” 。
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19世纪的维也纳总医院
当时 ， 塞麦尔维斯所在的维也纳总医院 ， 就有一个古怪的现象 。
院内两个条件完全一样的产科病房 ， 产褥病发病率竟相差甚远 。
一号病房发病率超过10% ， 高的时候甚至接近20% ， 而二号病房一般也只有2%-3% 。
难道一号病房的瘴气 ， 比二号病房多？塞麦尔维斯总觉得不对劲 。
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两个病房的产褥热死亡率
后来 ， 一位同事在尸检时不慎被手术刀割伤 ， 结果感染死亡 。
塞麦尔维斯在为其尸检时就惊奇发现 ， 他的状况与产褥热死亡一模一样 。
联想到两个病房的不同死亡率 ， 他一下子茅塞顿开 。
一号病房由医生负责 ， 会有学生到此病区学习尸体解剖 。
而二号病房则由助产士来接生 ， 不会接触到尸体 。
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塞麦尔维斯
所以 ， 他开始怀疑杀死产妇的很可能是“尸体上的某些致病物质” 。
而这些致病物质 ， 正是经过医学院老师和学生的双手传播的 。
为了验证自己的猜想 ， 他开始要求医生做尸检和接触病人前必须洗手 ， 并用次氯酸钙溶液浸泡消毒 。
在他的领导下 ， 一号病房的死亡率果然大幅下降 。
实行这简单的措施后的一年时间里 ， 一号病房产褥热发病率变为了1.2% ， 比二号病房还要低 。
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两个产科病房的产褥病死亡曲线 ， 1823年引入解剖学训练 ， 1847年开始洗手消毒
这结果出来 ， 塞麦尔维斯就已断定 ， “瘴气”并非是导致产褥热的真正原因 。
相反 ， 原本救死扶伤的医生 ， 竟成了产褥热的传播者 。
但大多数医生 ， 都不愿接受这一事实 ， 并觉得自己受到了侮辱 。
所以 ， 塞麦尔维斯并没有得到医学界的认可 ， 反而受尽了嘲讽与打压 。
1850年 ， 他便离开了难以立足的维也纳总医院 。
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再者 ， 塞麦尔维斯也无法为自己的主张提出科学解释 。
医生需要勤洗手 ， 对今天的我们来说是理所当然的 。
但在那个微生物理论还未得到认可的年代 ， 塞麦尔维斯也无法说明这些致病因子是什么 。
塞麦尔维斯离开后 ， 维也纳总医院的产房又恢复了老样子 ， 无数产妇被产褥热带进坟墓 。
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而受尽压迫的塞麦尔维斯也开始精神失常 。
才47岁 ， 他便潦倒地死在了精神病院 。
在他死后不久 ， 巴斯德与科赫才建立了微生物学 ， 医学史才发生了翻天覆地的变化 。
那时候 ， 医学界才惊觉塞麦尔维斯是对的 。
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在这之后 ， 高效的消毒手段已慢慢将产褥热的发病率降低 。
而到20世纪中期 ， 抗生素的发明则让产褥热有药可治 。
非常自然的 ， 西方为了防瘴气而足不出户的那套习惯 ， 也在现代医学的洗礼下被淘汰 。分页标题
而且按照中国现在坐月子的禁忌 ， 甚至还更容易“捂”出病来 。
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例如在中国的每个夏天 ， 尤其遇到高温高湿天气 ， 各大医院都会收治一些因坐月子引起中暑的产妇 。
她们刚经历了痛苦的分娩 ， 结果在坐月子的折腾下中暑 ， 有的甚至失去性命 。
生完孩子的妈妈 ， 真的不应在不通风的室内一躺就一个月 。
除了容易中暑 ， 分娩后缺乏活动 ， 反而不利于盆底复原 ， 更增加了子宫脱落的风险 。 长期久卧 ， 甚至还会导致血栓形成 。
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此外产褥期产妇汗腺活跃 ， 恶露排出 ， 如果不洗头不洗澡就更容易导致细菌的滋生 。
别忘了产妇杀手产褥热 ， 就是细菌感染引起的 。 不讲卫生 ， 真的使不得 。
当然 ， 产褥期的饮食禁忌也会导致膳食结构不合理现象 。
而所谓的“月子病” ， 更是子虚乌有 。
学术期刊《妇幼健康杂志》(Maternal and Child Health Journal)上的一篇研究论文指出 ， 对中国农村的1800多名女性的调查结果显示 ， “月子禁忌”与慢性痛的发生率没有显著联系 。
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当然 ， 这些知识已经普及了很久 。 但总有一些人认为不能丢了传统 ， 甚至还赌上民族自尊心 。
可以见得“坐月子”并非简单的科学问题 ， 而是一种根深蒂固的文化现象 。
现在是时候相信科学的发展 ， 将这种裹小脚般的陋习摒弃了 。 听医生的建议 ， 不盲从长辈 ， 才是自己身体的负责 。
*参考资料
苦丁山.产褥热的迷思.2018.06
谌旭彬."欧美人不坐月子 ， 是因为体质与中国人不同"之说 ， 相当荒唐.短史记.2018.11
庄时利.西方人怎么坐月子？.北京科技报.2014.09.22
【|西方人也曾“坐月子”，但后来他们选择了放弃】Wang X, et al. Women's Postpartum Practices and Chronic Pain in Rural China. Matern Child Health J. 2008 .03.20