医学顾事|促进“互联网+医疗健康”发展

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2018年4月25日，国务院办公厅印发《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》（下称《意见》）， “互联网医院”的名称和形式得到官方认可，终得名正言顺。网络医院能够为群众提供网络诊疗、咨询服务，开具电子处方。按照《执业医师法》要求，医师要在注册的执业地点执业，且必须亲自诊查、调查。网络医院医生通过互联网看病，并未离开执业地，但“亲自诊查”仍是难题，通过可穿戴听诊器、心电图等设备来解决。为符合《处方管理办法》要求，网络医院的执业医生在执业地点，可为有需要的患者开具处方，经电子签名（CA认证）后，传输给患者，由患者就近取药。网络医生开具的电子处方统一纳入处方考评管理。且网络医院的运营方式符合《国家卫生计生委关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》要求，即医疗机构运用信息化技术，向医疗机构外的患
者直接提供诊疗服务，属于远程医疗服务。网络医生的服务项目主要包括远程门诊和远程会诊。国务院办公厅印发的《意见》表示，允许依托医疗机构发展互联网医院。医疗机构可以使用互联网医院作为第二名称，在实体医院基础上，运用互联网技术提供安全适宜的医疗服务，允许在线开展部分常见病、慢性病复诊。医师掌握患者病历资料后，允许在线开具部分常见病、慢性病处方。《意见》出台前“安全”和“底线”成为两个关键词。一方面加大油门往前走，另一方面又要同时看住刹。然准许了互联网医院和互联网诊疗的业态，但互联网诊疗绝对禁止初诊。并主要是切合了国家医改中关于分级诊疗、紧密型医联体、优质资源下沉等相关政策。网络医院的医生会根据患者的病情轻重和紧急程度，将病人进行分级，给予相应的就医指导， “常见病在当地看就可以，如阑尾炎、胃
穿孔、骨折等，医生会建议病人到县级的二甲医院去看。而一些疑难重症，如癌症，医生会推荐病人到三甲医院。通过网络医院，可以实现分级诊疗，为患者提供便利，节省了病人看病的费用和周折。在网络医院，偏远地区的患者也有机会享受到大城市的医疗资源，促进优质医疗资源下沉到基层。网络医院由医生在线开具处方后，患者在线下拿药，实现了医药分开。
【医学顾事|促进“互联网+医疗健康”发展】网络医院还会给每一位病人建立健康档案，无论病人到哪里就医，医生都可以查到病人的档案。此外，网络医院还可以拉动医药产业的发展，通过医药分开，网络医院可以推动药品产业的发展，推广互联网＋医疗健康适宜的设备，推动大健康理念形成，形成新的经济增长点。《意见》出炉，政策底线已经框定，但监管规则尚未明确，许多配套规章和规范都还有待于制定出台。