39肿瘤|李宗伟癌细胞全面消除！一次30万的质子治疗，哪些人能做？北京时间2018年9

北京时间2018年9月22日，马来西亚羽毛球协会会长、拿督斯里诺扎说，李宗伟被查出的是早期鼻窦癌。
2019年1月7日，世界羽坛最佳男单之一、马来西亚羽毛球名将李宗伟重新回归球场训练。
短短5个月时间，他的癌症就治好了？据了解，这半年来，李宗伟的抗癌过程非常痛苦，但最终取得了好的效果，而这个效果要归功于——质子治疗。

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【39肿瘤|李宗伟癌细胞全面消除！一次30万的质子治疗，哪些人能做？】那么质子疗法究竟是怎样一种神奇的存在？
质子治疗成癌症新“利器” ，它是如何杀灭癌细胞的？
癌症治疗有公认的三大手段，其中之一就是放射治疗。所谓放射治疗是指用X射线等光子束照射肿瘤位置，以达到损伤肿瘤组织的作用。
质子治疗，其实也是放疗的一种。
与传统放射治疗不同的是，质子治疗采用的是同步加速器，质子被加速到约70%的光速时才摄入人体，且射线在到达肿瘤组织前只会释放少量能量，在进入穿过肿瘤组织的过程中才会将全部能量释放出来，并迅速减速归零。等于说肿瘤前端的组织受到的损害较小，而深部组织几乎不受照射。

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这种能量释放模式被称为“布拉格峰” ，对肿瘤组织的破坏效果可以说如同立体定向爆破一般。
质子疗法与放射疗法效果一样，但副作用降低了60%以上！
我们都知道，传统的光子放射治疗很容易损伤肿瘤周围的正常组织，造成副作用甚至引发肿瘤。与传统的光子放射治疗相比，质子治疗的放射剂量更集中于肿瘤，这同时提高了疗效并降低了副作用。
即便拿最先进的光子放射技术来比较，其效果也远不如质子治疗。质子治疗仅需光子治疗50%的剂量，就能对肿瘤靶区提供相等或更高的疗效，并且对正常组织的副作用可降低60% 。

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同时，由于质子治疗对正常组织的照射剂量变少了，也就大大降低次发肿瘤的发生率。
就拿头颈部肿瘤做例子，若要达到对肿瘤组织同样的疗效，传统光子放疗的辐射剂量比质子治疗要多出25Gy ，这个剂量约等于12500次头颈CT的辐射剂量，会增加96%次发肿瘤的风险。
一次治疗30多万元，但并非所有癌症都适合
当然，质子治疗虽好，价格也令人咋舌。据此前媒体报道，李宗伟使用质子治疗治愈癌症，总共花费了936万。新闻报道并未写明该金额是人民币还是马来西亚货币，若是马来西亚货币，那总金额就高达1500万人民币左右了。
目前国内质子治疗一个疗程收费约为30万人民币。
据杭州五舟医院管理有限公司负责人樊经理介绍，目前日本质子治疗的费用较为实惠，平均每个疗程费用在20万人民币左右。
相比之下欧美国家质子治疗的费用就贵很多了。比如美国按次收费，整个疗程下来要花费12~15万美元，折合人民币约90万元，若在德国接受质子治疗，也要花费5~6万欧元，约合人民币40万元。

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这样昂贵的费用，对于普通收入家庭来说的确是不容易承受的。
但是，质子治疗也并不适用于所有癌症。
据上海质子重离子医院临床技术委员会主任蒋国梁介绍，质子治疗只适用于局限性肿瘤，即未发生远处转移，或者复发后还未发生远处转移的实体肿瘤。适用位置主要在头颈部、胸部、腹盆腔部等，肿瘤长在大血管附近或因有心脏病而无法手术的患者也可以尝试。
但对于晚期肿瘤、血液系统肿瘤、空腔脏器肿瘤、以及同一处肿瘤接受过2次及以上放疗的患者、已接受过放射性粒子植入治疗的患者、无法长时间俯躺或仰卧的患者等，质子治疗就无能为力了。

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质子治疗虽是利器，但并不包治所有癌症，更无法取代手术、化疗等其他疗法的位置。癌症治疗还是要综合考虑整体因素，并不能迷信某一种疗法。
参考资料：
1质子治疗“分清敌我”杀灭肿瘤.科技日报.2016年2月18日
2质子重离子治疗抗癌是否靠谱？.科技日报.2016年2月2日
3癌症放疗：质子比X光副作用更少但同样有效.科技日报.2019年12月31日