果壳|烧掉心脏的某个部分后,我的心终于不再狂跳了

很多人一听到我心脏动了两次手术 , 就惊得虎躯一震 , 大概以为我胸部有类似路飞的伤疤 , 毕竟心脏手术可能要开胸的嘛 。 其实 , 我做的是心脏射频消融 , 这是个不大的微创手术 , 只在比基尼线附近留下了四个肉眼可见 , 触之微凸的小小疤 。

果壳|烧掉心脏的某个部分后,我的心终于不再狂跳了
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灵魂画手上线 , 黑色短线表示手术切口位置|作者供图
我的病史可能要追溯到高中 。 高二某一天 , 在教室里突然感到心脏狂跳 , 不过并没有持续很久 。 之后去医院检查 , 心电图做出来特别正常 。 医生也说 , 在正常状态下做出的心电图必然是正常的 。 那个年代的小城市可能也没有更先进的检查手段了 , 就没再进行深入的检查 。
从读大学一直到去德国留学 , 心动过速的发作频率大约每年一两次 , 每次两三分钟 , 并未影响正常生活 , 也就没太在意 。 我身体算不上强壮 , 属于一般健康水平 。 唯一与心血管相关的问题可能就是低血压了 。 因为父母血压都比较低 , 我的低血压也是常态 , 但身体没有明显的不舒服 。
有段时间总是觉得累 , 没有精神 , 就去看医生 。 诊所的老爷爷常规问诊之后给我量血压 , 然后他说:“哦 , 亲爱的 , 这简直是灾难啊 , 真不敢相信你居然还活着 。 ”(嗯 , 用翻译腔读出来比较有感觉)我说是吗?有什么异常吗?爷爷说:“低压45 , 高压80 , 你是怎么做到的?”听到如此戏剧化的台词我表现平静 , 男朋友大概是蒙克的《呐喊》脸 。 爷爷给开了升压药 , 我吃了一段时间就活蹦乱跳了 。
走去医院的几百米 , 是最辛苦的几百米
2011年4月某日晚上10点多 , 心跳突然加快 , 每分钟180次 。 我觉得过几分钟就好了 , 坐等恢复 。 然而过了半小时 , 心跳也没有慢下来的迹象 。 于是打电话给120 , 问是不是要叫个救护车去医院 。 对方说你离医院近 , 可以自己去 , 你这个情况没必要叫救护车 。
然后我就和男朋友一起走路去离家只有几百米的医院 , 这应该是我有生以来走得最辛苦的几百米:四肢无力 , 胸闷胸痛 , 呼吸困难 , 脚步虚浮……到了急诊 , 上心电图 , 医生给我打了一针腺苷 。 这一针下去心跳很快就恢复正常 , 但是也让人感觉生不如死 。 哪也不痛 , 但是哪里都极其不舒服 , 就像整个人沉到了水底 , 无力挣扎 。

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心跳突然加快 , 过了半小时也没有慢下来的迹象|图虫创意
当天晚上医生让我留院观察 , 并给我佩戴便携式的心电图仪器 。
之后经过各种检查 , 医生用通俗的语言让我明白 , 我的心脏里有一条“短路” , 不知道什么情况下 , 血液就走这条“短路” , 因此心跳就加快 , 建议手术消除“短路” 。
“如果不手术会如何 , 会猝死吗?”医生说:“不会 , 但是随着年龄增长 , 发作频率会增加 , 每次发作持续时间会延长 , 并不是舒服的事情 。 ”后来我去网上查找资料 , 据说如果心跳极快的话 , 就和心脏停跳没有区别了 。
2011年5月 , 第一次手术
【果壳|烧掉心脏的某个部分后,我的心终于不再狂跳了】前一天入院办手续 , 做检查 , 做手术准备 。 我还记得给教授们写邮件请假 , 他们祝我手术顺利、住院愉快 。 因为德国的强制参保制度 , 我每个月需要交几十欧元保险费 , 因此完全不担心手术费用 。 我只要每天付给医院10欧元的伙食费 , 就有三餐和不限量的气泡水 。
看过手术和麻醉同意书后 , 我想也没想就签字了 。 男朋友说你都不考虑考虑 , 虽然不在心脏开刀 , 但毕竟还是心脏手术啊 。 考虑什么呢?任何手术都有风险 , 如果真的没醒过来 , 在全麻应该也没什么痛苦 。
晚上护士给我一把小剃须刀 , 让我自己备皮 。 手术当天我穿着小裤裤和医院的大罩衣 , 被连床一起推出去 。 我能自己走 , 为啥要连着床推过去?后来才知道我还是太天真 , 手术前当然能自己走 , 手术后可是无论如何也没有能力走的 。
手术室很大 , 手术台上方悬着灯 , 不远处有几块LED显示屏 。 护士说小裤裤要脱掉 。 好吧 , 我真的应该把那条小裤裤珍藏起来的 , 手术的时候很可能是全裸的 。 医生给我戴了手术的那种绿色帽子 , 然后上麻醉的同时 , 问了一个问题 , 我回答完就不省人事了 , 也忘了医生到底问了什么 。
手术大约进行了三个小时 , 我醒来的时候已经在病房了 。 医生让我躺在床上 , 不能平移 , 不能翻动 , 像木板一样躺满八小时 。 因为手术切口是用整卷的纱布压住止血的 , 动了就不容易止血 。 我也忘了医生为什么不把伤口缝起来 , 为什么一定要用这种不人道的方法止血 。

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整卷的纱布压住手术伤口 , 用来止血|作者供图
我又渴又饿 , 前一天晚饭没吃 , 当天的早饭和午饭当然也没吃 , 水也不能喝 。 躺着不动真的很难受 , 那些想要整天躺着赚钱的人肯定没经历过这种折磨 。 因为长时间不动 , 护士给我打了防止血栓的针 。 我想去厕所 , 结果护士拿了个扁平的盆子塞在我屁股下面……不堪回首 。 分页标题
手术后我又在医院住了三天 , 医生说经过人工诱发 , 心动过速没有发作 , 说明手术成功了 。 同时又告诉我 , 手术还是有2%的复发率 。
第二次手术 , 2013年3月
我果然是个“幸运”的姑娘 。 手术成功一年半以后 , 2013年1月27日下午 , 我正看着《新三国演义》电视剧 , 心脏突然又跳疯了 。 等了半小时 , 正好室友和她男朋友开车过来拿东西 , 我请他们把我送到医院 。
挂好急诊 , 医生就开始检查和处理 。 医生看了之前的手术文件也就明白了一切 。 接着打腺苷 , 然后又挂了一瓶药水 。 医生和主任讨论之后说可能还需要手术 , 让我周一打电话约个会谈安排时间 , 然后就放我回家了 。 纠结了几天后 , 我还是决定再次手术 。
即使我有了一次经验 , 第二次的手术经历一点也不愉快 。 估计是医院里有太多我们学校医学院的新手 。 抽血 , 放留置针 , 护士试了几次也没成功 , 还流了好多血 。 做心电图时间有点长 , 皮肤上被烫出了几个水泡 , 这些水泡好了以后留下的痕迹过了好几年才彻底消失 。

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护士给我做心电图|作者供图
对医生的提问 , 我已经对答如流 。 然后自己签麻醉和手术同意书 。 听说在国外 , 一个人手术就达到了十级孤独的水平 。 嗯 , 我就是一个孤独的人 。
21日手术 , 早饭没吃 , 午饭没吃 , 渴了只能用棉签沾柠檬汁在嘴巴里扫一扫……然后再次经历像板子一样躺满八小时 , 还好其间有几个朋友轮流来陪我聊天 。 术后第二天中午 , 医生就让我出院了 。
我问医生:“2%的复发率被我赶上了 , 做完这个手术 , 以后还会复发吗?”
医生说:“不确定 , 应该不会了吧 。 ”
医生没骗我 , 第二次手术到现在快7年了 , 真的再也没有发作过 。
后来我和母亲大人汇报情况 , 她听到我说“短路”以及要烧掉心脏中某些部分之后说:“那你是多个心眼还是缺个心眼呢?”行吧 , 妈妈就是这样幽默 。 到现在我也不知道我的心脏里究竟是多了些东西还是少了些东西 , 或者说是总体质量不变 , 只是形态改变了呢?Whatever , 健康了就好 。
医生点评
代天医|前北京安贞医院心内科主治医师
从作者的描述来看 , 是室上性心动过速(室上速)让她的心脏狂跳 。 这种疾病属于心律失常的一个类型 , 可以发生在没有其他心脏疾病的年轻人 。
心脏狂跳的原因是心脏里有一条“短路” , 但不是血液的短路 , 而是电路的短路 。 心脏的电活动本应按时按顺序进行 , 多出的一条电路造成短路 , 电活动快速地循环重复导致心跳过快 。
平时心跳正常时 , 心脏会充分舒张开再收缩 , 一次挤压出几十毫升血液 , 通过血管供给全身 。 如果发作时心跳极快 , 心脏舒张和收缩的频率太高 , 就像在抖动 , 每次挤出血液非常少 , 各个器官都缺血缺氧 , 确实可能与心脏停跳差不多 。 发作时的感觉由心率和心脏功能决定 , 可能只是觉得心跳有点快 , 可能出现作者的“四肢无力、胸闷胸痛、呼吸困难” , 也可能头晕 , 甚至晕厥 。
病情较轻时 , 即使不治疗 , 室上速也会在短时间内好转 。 但随着年龄增长 , 有可能发作持续时间和频率越来越高 。 发作时 , 可以尝试刺激咽喉部产生恶心感觉 , 部分人能因此终止发作 。 如果没有很快好转 , 并出现心跳快之外的症状 , 应及时到医院治疗 。 不能自己迅速走到急诊室的话 , 等待救护车更安全 。
不发作的时候 , 通常感觉与正常人一样 , 心电图也可能完全没有异常 。 作者平时的低血压 , 很可能与室上速无关 。
检查的时候 , 尽量在室上速发作当时做心电图 , 明确诊断(发作当时的心电图务必备份保留好 , 否则可能影响之后的手术) 。 如果室上速持续时间短 , 来不及做心电图 , 但发作很频繁 , 检查24小时动态心电图可能会捕捉到发作时的情况 。
部分类型的室上速患者有猝死的风险 , 需要及时治疗 。 即使当时没有生命危险 , 如果发作非常频繁 , 持续时间很长 , 会因心脏长时间超速跳动导致心肌病 , 心功能降低 。 这时再进行治疗 , 也许不能完全恢复到之前的状态 。
在治疗方式的选择上 , 药物治疗可能有效 , 但对部分患者疗效不好或出现副作用 。 如果发作频繁 , 可以考虑进行导管消融治疗 。 手术的原理是找到心脏里造成“短路”的电路 , 然后用射频能量把异常电路打断 。 室上速术后复发的概率较低 , 一般在2%~5% , 复发后的第二次消融通常有效 。
室上速导管消融手术可能采用全身麻醉 , 也可能仅局部麻醉 。 如果手术过程中是清醒的 , 需要配合医生的指示 , 尽量不要突然挪动身体 , 否则导管移动可能损伤心脏和血管 , 造成严重后果 。
最后 , 作者的心脏只是多了一条电路 , 比“多个心眼“或”缺个心眼”的心脏病人要幸运多了 。
个人经历分享不构成诊疗建议 , 不能取代医生对特定患者的个体化判断 , 如有就诊需要请前往正规医院 。
作者:毛豆花生分页标题
编辑:木易杨杨