疫病|地动山摇中，她不幸从高处摔下头部受伤昏迷，危急时刻，她能转危为安吗？ |高处|昏迷|

7月8日上午10点39分，
昆明东川区发生4.2级地震，
寻甸、嵩明等地都有震感，
此时家住倘甸镇的王春美
正在家里堆柴，
地震波到达后楼梯的晃动让她从高处摔下。

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急诊医生：“你知不知道这里是哪里？”
护士：“醒一醒，睁开眼睛。 ”
患者儿媳王欢（化名）：“妈，妈，妈。 ”

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来到急诊室时， 58岁王春美意识模糊。医生和家属一直在呼唤她的名字，可是她依旧没有睁开眼睛。
医护人员：“眼睛睁开，把眼睛睁开。 ”
120随车医生介绍，他们接到王春美时她的头上有一道长约三四厘米的伤口，失血量较大。紧急止血后，患者还出现了呕吐的症状。
120随车医生：“当地医院的CT结果显示是蛛网膜下腔出血，我们就建议他们转院，医疗条件好一些。 ”

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外伤性蛛网膜下腔出血，通常是由于暴力原因或是外部因素导致颅内受损。血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔。患者头部的出血量多不多，脑挫伤严不严重，直接决定了王春美会不会有生命危险，医生必须立刻掌握这些情况。等待检查时，王春美的儿媳时不时就会呼喊自己婆婆的名字，她担心婆婆会醒不过来。
患者儿媳王欢（化名）：“妈，妈，妈。 ”

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儿媳王欢回忆，地震发生时家里只有她和婆婆两个人。那时她们还没有吃午饭，婆婆抱着刚劈好的柴通过扶梯爬上二楼。可就在自己感觉到家里摇晃时，她听到了婆婆的呼救声。
患者儿媳王欢（化名）：“ 我感觉到房子都在摇晃，我过去找她的时候就看到婆婆在地上躺着了。 ”
相关科室的医生也来到急诊室参与会诊。通过影像检查，医生发现王春美的病情在逐渐加重。
神经外科住院医师俞泽然：“最新的检查结果显示，头部的出血情况比之前在当地医院的时候又加重了，需要住院。 ”
家属：“那严不严重啊医生？”
神经外科住院医师俞泽然：“重的，颅内出血还会有继续增多的可能，如果再继续增多是要开颅做手术的。 ”

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转到住院部后，王春美进入了重症监护室。
神经外科住院医师俞泽然：“现在出血量还不算多，但是周围已经开始出现水肿，我们现在就是担心出血会进一步增加，水肿也会进一步加重，如果继续这么恶化下去，就需要开颅做手术抢救治疗。 ”
俞医生介绍，通常情况下从高处坠落导致头部受伤的患者出现了合并挫裂伤，颅内出血的情况通常会在24小时至48小时内逐渐显现，王春美需不需要进行开颅手术治疗还需要等待观察。
意外总在不经意间发生，
一周后又有一名
受外伤导致颅内出血的患者
来到急诊室治疗。

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白文（化名）今年27岁，是宣威某钢铁厂的一名职工。 7月15号上午，一块重达5公斤以上的三角铁垂直落在了他的头上，白文当场晕倒。

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医生：“把眼睛睁开，你叫什么名字？他头上的伤口已经缝好了。 ”
120随车医生：“现在神志算是清醒了，但是外伤导致他发了一次癫痫。 ”
急诊医生：“发了几次癫痫？”
120随车医生：“发了一次。 ”
急诊医生：“多长时间？”
120随车医生：“就刚好缝合头部伤口以后。 ”
急诊医生：“大概持续多长时间？”
120随车医生：“他们告诉我大概是一两分钟左右。 ”

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经过几个小时的抢救治疗，白文的意识在逐渐恢复。陪同而来的工友说，三角铁从高处落下时他们正在作业，要不是白文佩戴了安全帽，后果不堪设想。

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白文的同事：“安全帽都砸坏了，幸好戴了安全帽不然人都可能没了。 ”
急诊外科医生段家章：“大概是三十厘米乘以二十厘米，这样一块铁砸到了头部，但非常幸运的是他戴了安全帽，安全帽被砸坏之后，才打到他的头部，导致头部有开放性的损伤。 ”

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事故发生时安全帽起到了一定的缓冲作用，但因为三角铁垂直落下，惯性依旧对白文的头部造成了损伤。

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神经外科住院医师俞泽然：“病人受伤额头的这个地方，脑部有一个硬膜下的血肿，因为出血量比较少，目前还没有出现更严重的情况，暂时还不考虑手术治疗，但是患者入院的时候出现了抽搐，这是一个外伤引起的癫痫发作，之后就是一个预防癫痫再发作的治疗，其次还要复查头部CT观察，时时观察颅内血肿变化的情况。 ”

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白文的家人也从宣威赶到了医院，在生命体征平稳后，白文转入住院部等待下一步治疗。
我们了解到，经过一周的治疗，因地震摔伤的王女士，颅内出血情况得到了控制，没有实施开颅手术，患者现在已经转入普通病房进行治疗。而在白文的病案中，安全帽在关键时候救了他一命。
医生提示：生命脆弱，施工作业要佩戴安全帽，遭遇地震避险切记要双手抱头。如果头部不幸受创，一定要及时就医。

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【疫病|地动山摇中，她不幸从高处摔下头部受伤昏迷，危急时刻，她能转危为安吗？】