降压药|真有“一片顶三片”的降压药？医生：这种药可以，不是每个人都适合！ |高血压|复方制剂

作者:余静(兰州大学第二医院)
很多人知道高血压的危害，明白血压控制不“达标”会引起心脏、肾脏等器官的损害，还会造成“中风” ，甚至有生命危险。
但是，超过三分之二的高血压患者只吃一种降压药是不能降压“达标”的，还需要第二种、甚至第三种药物。
不同类型的降压药物搭配起来吃，比同一种药物加量服用效果更好，副作用却不会增加。
换句话说，合理的联合治疗比“独角戏” ，疗效和安全性都更胜一筹。
但是，我们往往会抵触每天吃“一大把”药，这是可以理解的。
有医学研究发现了一个有意思的现象：吃两片药比只吃一片药难坚持多了，更别说吃三片以上的药物。
吃的药片多、次数多，不但容易遗漏，还会增加心理负担，让人感到沮丧和失去信心。
那么，有没有好的解决办法呢？这就要说到“单片固定复方制剂”了。

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一、什么是单片固定复方制剂？
科学家们研制出一种新颖的制剂，就是把两种不同机制的降压药物按规定剂量合理地“揉”成一片，这就是单片固定复方制剂。
它虽然看上去是一片药，其实却满足了吃两类降压药的需要。
这些单片固定复方制剂一般每天吃一次就能平稳降压。
医生可以根据每位患者的具体情况，选择适合他（她）的复方制剂。
患者只需要“一口水、一片药” ，就能完成这一天的降压任务。
另外，这一片药的价格往往比单买它所包含的两种药的价格总和更低，对于老百姓而言经济实惠。
二、常用的单片固定复方制剂有哪些？
目前，已经制作出单片固定复方制剂的降压药“方子”有不少了，医生使用得也比较普遍。比如：
ARB（血管紧张素受体拮抗剂）+ 利尿剂组合——缬沙坦/氢氯噻嗪片、厄贝沙坦/氢氯噻嗪片；
ARB+ 钙拮抗剂组合——缬沙坦/氨氯地平片；
β 受体阻滞剂 + 利尿剂组合——比索洛尔/氢氯噻嗪片；
钙拮抗剂 +ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）组合——氨氯地平/贝那普利片。

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此外，将三种降压药物成分放在一片药中的复方制剂，也逐渐出现在我们的生活中。
我们以前还有很多“老的”单片固定复方制剂，例如复方降压片、降压 0 号等，这些药物的降压效果比较明确，副作用也不大，目前也还在使用。
三、单片固定复方制剂需要由医生酌情选择
单片固定复方制剂虽然有诸多优点，但也并不是所有患者都适合使用。
比如合并有心力衰竭、慢性肾脏病等其他疾病而导致禁忌服用某些降压药，或者血压波动明显、尚需要更精细地调节药物剂量等。
所以，药物的选择要遵守医生的建议和处方，不要自行决定。
此外，就算把药片数量减少到仅剩一片，仍有不少人忘记吃药。
这儿还有个小窍门，就是我们可以将吃药与每天例行要做的活动联系起来，比如在每天早晨刷牙前吃药、或者起床站立前吃药。
当我们坚持这样做一两周，形成习惯后，吃药就成了刷牙或者起床过程的一个“固定环节” ，不需要额外提醒了。
如果一片单片固定复方制剂还不够、还需要吃其他药的话，可以准备一个分装药盒，把一周内需要吃的药按天分装好，这样不但方便服药，还不容易忘记。
总之，单片固定复方制剂对于让我们吃药更方便，从而坚持治疗，有不可小觑的作用。

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共同作者：兰州大学第二医院马瑞新医生
*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。
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