女性健康|产后发热、出汗怎么办?

几乎每个妈妈在产后的第一个星期 , 都会出很多汗 , 睡觉时尤其明显 , 醒来时都会满头大汗常把衣服、被子都浸湿 。
医学上把这种现象称为褥汗 , 7天左右后这种现象会自然停止;这是一种正常的生理表现 , 不是妈妈身体抵抗力下降、身体虚弱的表现 。
更不是因为产褥感染 , 人的机体发热导致出汗增多的表现;随着剖宫产手术的增多 , 产褥感染在临床发病率也提高了 , 但是产褥感染的三大主要症状是发热、疼痛和异常恶露 , 并没有大量出汗 。

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发热 , 也是产后妈妈常见的现象 , 并不是所有的发热都是产褥期感染;
1、有些妈妈产后24小时内体温会稍微升高 , 但不超过38℃ , 可能与产程过度疲劳、产程延长或人体脱水有关;
2、有些妈妈产后3-4天 , 由于乳房血管、淋巴管极度充盈、乳房胀 , 可能就有37.8-39℃的发热 , 这个称之为泌乳热 , 一般持续4-16小时之后体温就会下降至正常水平;
3、还有剖宫产妈妈 , 在术后3天内 , 有可能出现术后吸收热 , 术后妈妈的体温会稍微升高 , 一般发生在2-3天 , 变化幅度在0.5-1℃ , 一般不超过38.5℃;
这些产后发热都属于正常现象 , 不属于病态 , 更并不属于产褥感染 。
为什么会出那么多汗呢?
因为在怀孕期间 , 随着孕龄的增加 , 妈妈体内的雌激素水平逐步增加;雌激素能促使体内水、钠潴留 , 增加血管内血容量 , 从而满足新陈代谢和胎儿的需要 。
分娩后 , 妈妈从两个人变成一个人 , 机体不再需要那么多的血液循环量和水份 , 为了保证体内的平衡 , 体内雌激素水平很快下降 , 促使潴留在体内大量的水和钠排出 。
人体排出水、钠等代谢产物的途径有4个 , 分别是皮肤、呼吸道、消化道及泌尿道;一般情况下 , 消化道和泌尿道是主要的排泄途径 , 也是经过肾脏排出小便和经过肠道排出大便;所以产后最初几天 , 妈妈的排尿量也会增加 , 这是正常现象 。
而呼吸道作为排出水、钠的途径 , 本身就十分有限 , 因此机体从皮肤这个代谢途径去排出孕期积钠的水、钠 , 这样一来代谢就表现为皮肤毛孔大量开放 , 促使体内多余的水份迅速排出 。
出汗后要及时做好皮肤的清洁工作 , 洗澡也好、擦拭也好 , 目的是保持妈妈处于舒适状态;湿的衣服和被褥要及时更换 , 不能穿湿的衣服睡觉 , 因为此时毛孔在大量开放 , 妈妈们容易受凉 , 月子期尽量减短发 , 目的是方便洗头和吹干 , 保持头部干爽 。
什么情况下的发热 , 才是产褥感染的表现?
产褥热指产后24小时以后的10天内 , 每日用体温计测量体温4次 , 间隔4小时 , 有2次达到或超过38℃ , 产褥热的温度并不会到达39-40℃ 。
如出现任一情况 , 一定要警惕:
1、体温超过38℃ , 持续3天以上;
2、分娩后前3天内没有发热 , 第4天以后突然出现发热 , 且持续时间超过16小时;
3、凌晨 , 2点-6点这段时间里 , 体温超过38.5℃;
4、发热并伴有其他症状:如伤口感染、整个腹部都感觉疼痛 , 但是部位不具体 , 又不像是宫缩痛;发热伴随恶露量多有异味;发热伴有恶心呕吐、腹泻;这些情况都需要及时就医 。
如没有其他地方不舒服 , 只是产后3-4天内有一次性的发热 , 并且温度很快降至正常 , 而剖腹产妈妈3天内虽然有低热 , 但不伴随其他症状 , 那就先多喝水 , 再观察观察 。
掌握正确测体温方法
由于产后妈妈出汗较多 , 不建议使用腋温 。
【女性健康|产后发热、出汗怎么办?】如条件允许 , 建议还有电子耳温枪 , 测量耳蜗温度;测量时避免连续测量 , 每次测量需间隔1分钟 。分页标题
测量时妈妈们要注意 , 同一个耳温枪、同一个耳朵 , 这样才能保证准确性 , 起到监测体温的作用 。

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