心脑血管|降压药氨氯地平和硝苯地平该选哪个？ |心绞痛|

我们来了解下硝苯地平和氨氯地平。

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1.硝苯地平
硝苯地平是二氢砒啶类钙拮抗剂，通过选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运、抑制钙离子从细胞内释放，不改变血浆钙离子浓度而起到扩冠、抑制心肌收缩、减少心肌耗氧量、舒张外周血管阻力、减轻心脏后负荷等药理作用，口服吸收较完全，生物利用度高，与血浆蛋白结合率高达90% ，半衰期呈双向，其中α相半衰期为2.5-3小时， β相半衰期为5小时，经肝脏代谢， 80%经肾排泄， 20%随粪便排出，临床上主要用于治疗变异型心绞痛、不稳定型心绞痛、慢性稳定型心绞痛以及高血压等，他的不良反应与剂量相关，常见可能有外周水肿、头晕、头痛、恶心、乏力、面部潮红、低血压、心悸、便秘、腹泻等。

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2.氨氯地平
氨氯地平与硝苯地平结构相似，也是二氢砒啶类钙拮抗剂，药理作用与硝苯地平相似，与硝苯地平不同的是，氨氯地平在生理性pH值下以离子状态存在，在pH值较低（如缺血）时，能与钙离子通道紧密结合，优先阻断去极化细胞的钙通道。还有研究提示其可能还具有双受体结合的特性。与硝苯地平相比，氨氯地平对血管的选择性强，对周围血循环作用突出。其缓解心绞痛的机制尚未完全明确，口服吸收良好，不受食物的影响，生物利用度较硝苯地平低，与血浆蛋白结合率高达97.5% ，半衰期35-50小时，比硝苯地平要常许多倍，一般每日用药一次即可，临床上用于治疗慢性稳定型心绞痛、变异型心绞痛以及高血压，不良反应与硝苯地平相似。
【心脑血管|降压药氨氯地平和硝苯地平该选哪个？】

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