心脑血管|无锡国济康复医院：脑卒中病人为什么需要早期康复治疗？ |

脑卒中，老百姓称为中风，包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血等一系列脑血管病。据统计：我国每年新发脑中风近200万人，每年死于脑血管病约150万人；存活的患者约有（包括已痊愈者）600～700万；而存活者约75％致残， 5年内复发率高达41％。
脑卒中是一种急性脑血管病，具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高的特点。脑卒中已成为严重威胁人类生命和健康的常见病，严重影响存活患者的生活质量，给个人、家庭和社会带来沉重负担。而科学规范的早期康复治疗能够显著改善患者的各项功能和预后、提高生活质量。

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早期康复治疗的理论基础和机制
脑的可塑性理论和大脑功能重组理论是中枢神经系统损伤后康复治疗的重要理论基础，二者主要通过神经突触的可塑性和运动再学习来实现。脑卒中后早期康复治疗可以通过大脑皮质传递神经冲动，促使大脑潜伏通路和突触的启用，通过反应性的突触形成和突触的侧枝芽生，使临近失神经支配的组织重新获得支配，重建神经反馈通路，从而实现靠近损伤部位大脑皮质的功能重组。
此外，早期康复治疗可以增加脑血流量，改善脑组织缺血、缺氧状态，挽救缺血半暗带，对于脑功能重组具有重要意义。
早期康复治疗的时机
有研究表明，早期积极康复治疗对肢体功能恢复和减少继发障碍作用较大，优于单纯药物治疗。因此对脑卒中患者的治疗，在常规药物治疗的基础上，应早期辅以康复治疗，只要充分掌握脑卒中早期康复的条件，并对危险因素进行严密监护，早期康复不会导致病情加重及再发。

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目前，康复医学专家普遍认为，只要急性脑卒中病人生命体征稳定，神经系统症状不再进展， 48小时即可开始以运动为主的康复治疗。一般来说，缺血性脑卒中发病1周后、出血性脑卒中发病2周后即可进行康复训练。

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早期康复治疗的影响因素
影响脑卒中早期康复治疗效果的因素有很多。患者的神经功能缺损程度是影响康复疗效的最主要因素，脑组织损伤越重，神经功能缺损越重，运动功能的恢复越困难。年龄也是影响脑卒中康复疗效的一个重要因素，患者的年龄越小，运动能力恢复的可能性越大，恢复程度越高。