皮肤疾病|小伙用牙签戳破脸上痘痘，后果很严重…… 皮肤疾病

脸上长痘痘、黑头怎么办？不少人都会选择用手挤，殊不知就埋下了隐患。来自惠来的一名小伙子就是因为用牙签戳破了脸上的痘痘，诱发脑脓肿，反复头痛半年余。

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影像示左额叶深部中线旁可见体积较大的脑脓肿，并周围大片脑水肿，颅内压明显增高，占位效应显著。
日前，小周被家人送至广州就医，南方医科大学中西医结合医院神经外科医生为他紧急施行手术，穿刺抽吸脓液，术后症状缓解，现已康复。
挤痘痘引发脑脓肿住院
【皮肤疾病|小伙用牙签戳破脸上痘痘，后果很严重……】小周自半年多前就感觉头痛不适，近日症状加重，去当地医院检查才发现患上了脑脓肿，家人随即将之送到南方医科大学中西医结合医院。神经外科医生详细询问病史，了解到他曾用牙签戳破了脸上的痘痘。

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影像示左额叶深部中线旁可见体积较大的脑脓肿，并周围大片脑水肿，颅内压明显增高，占位效应显著。
该院神经外科陈陆馗主任指出，小周之所以患上脑脓肿，最有可能是因为在面部“危险三角区”用指甲或牙签戳破了痘痘后，导致细菌感染入脑。
小周入院后，经过抗生素治疗，仍反复头痛、发热，病情严重，医生们立即给他进行了脑脓肿手术，顺利康复。
为何“挤痘痘”这么危险？
陈陆馗主任介绍，面部“危险三角区”是从两侧口角水平至鼻根连线所形成的三角形区域。这个区域是公认的危险区域，血管密集并与颅内海绵窦相通，一旦细菌感染，可通过血液进入颅内，发生脑膜炎或者脑脓肿，出现寒战、高热、头痛、呕吐等，严重者甚至可发生败血症、脓毒血症、癫痫、偏瘫、昏迷，危及生命。

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面部“危险三角区”
脑脓肿如何治疗？
对脑脓肿的治疗，首先是抗生素治疗。临床最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，或是混合性细菌感染。敏感抗生素选择的最佳依据是脓液培养和药敏结果（有一定的阴性概率），但在培养结果出来之前，医生可先按经验选择合适的抗生素。
外科治疗脑脓肿也是一个有效手段。脑脓肿一旦包膜形成，是手术彻底切除的最好时机。穿刺抽吸脓液不仅可以快速清除脓液，促进脓肿壁皱缩吸收，还可以取得标本送检，帮助选择敏感抗生素。应用精准的导航定位技术，穿刺抽吸脓液在临床得到越来越广泛的应用。
脸上“痘痘”如何处理？
陈陆馗主任提醒，虽然触碰面部“危险三角区”引发颅内感染的几率不高，一旦发生感染，后果将不堪设想。对于脸上“痘痘”一定要谨慎对待：
1．微粉刺：可使用祛痘药妆，这些药妆多含果酸或抗炎中药成分；
2．黑头粉刺或白头粉刺：可进行粉刺清除术等治疗，外搽维甲酸类药物进行维持治疗；
3．炎症性粉刺：在皮肤科医生指导下选择外用或口服抗炎药物。
【采访人员】江玲
【通讯员】彭逢美朱钦文