小番健康|乙肝恩替卡韦6周试验，观察对照中药，延长周期HBVDNA阴转增多

【小番健康|乙肝恩替卡韦6周试验，观察对照中药，延长周期HBVDNA阴转增多】
一项关于使用恩替卡韦用于治疗慢性乙肝重型肝炎的观察对照试验，对照使用复方甘草酸苷、护肝片以及还原型谷胱甘肽等，旨在了解恩替卡韦能够改善慢性乙肝重型肝炎的HB-DNA、肝功能、凝血酶原活动度、总胆红素等指标变化。

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乙肝恩替卡韦6周试验，观察对照中药，延长周期HBVDNA阴转增多
试验是由我国河北省唐山市迁西县中医院科研人员完成，以西药恩替卡韦观察组，对照中药治疗组在慢性重型肝炎患者。复方甘草酸苷、护肝片等中药药学原理可促使重型肝炎患者退黄、降酶、保肝以及促进肝细胞修复再生作用，而恩替卡韦则选择每日1次0.5毫克，并观察在两组方案治疗后第6周的上述各项指标变化。
研究结果显示，在观察对照两组后，两组的转氨酶、总胆红素水平均比用药前显著下降。恩替卡韦组的以上两项指标下降程度高于中药组，在血清HBV-DNA阴转方向，恩替卡韦组同样高于中药组，并且伴随着治疗时间延长，恩替卡韦组促使HBV-DNA阴转数量不断增多，与中药组相比拉开差距；在凝血酶原活动度方向，两组治疗后的凝血酶原活动度均有一定上升，恩替卡韦组上升高于中药组。

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总体观察，恩替卡韦不仅在抑制体内乙肝病毒复制方面有效，还可以改善慢性乙肝重型肝炎患者的肝功能，促使血清HBV-DNA实现较快阴转。药学毒性方面，恩替卡韦属于鸟嘌呤核苷类似物（NAs），对乙肝病毒具有直接抑制作用，主要原理是抑制乙肝病毒逆转酶的所有活性。药代动力学研究，恩替卡韦能够广泛分布人体全身各个组织中，体外试验与血浆蛋白结合率是13% 。
科研人员将当前乙肝一线抗病毒药物恩替卡韦和中药进行观察对照，研究发现作为观察组口服恩替卡韦，对于受试者的转氨酶、总胆红素均均有显著调降作用，尤其是恩替卡韦对上述2项指标调降能力更强。回顾新版2019《中国慢性乙肝防治指南》提及规范，初始治疗选择低耐药、强效抑制乙肝病毒复制的核苷酸类似物，也可以说明虽然爆肝降酶退黄也是乙肝药物，但在促使HBV-DNA阴转和e抗原血清学转换方面，保肝降酶无法取代核苷类似物。

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同时，指南依然突出抗病毒药物的核心地位，以上试验来自《海南医学院学报》，是由我国河北省唐山市迁西县中医院科研人员完成。研究观察恩替卡韦同样对慢性乙肝重型肝炎抗病毒有效，通过HBV-DNA阴转率高于对照的中药组可以了解。同时，伴随着恩替卡韦持续口服给药，科研人员还发现， HBV-DNA阴转数量也在不断增加，总体表明在强效抑制体内乙肝病毒后，肝脏各项指标逐渐恢复到正常范围。

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小番健康结语：乙肝进展到不同阶段，抗病毒药物的作用机理相同，但可实现抗病毒作用却有所不同。可以见到，许多新药在处于早期的临床试验中，多数围绕健康受试者或早期慢性乙肝患者，而对于一些中晚期或重型肝炎而言，往往药物使用更为局限，尤其是药物剂量问题。在一项针对乙肝重型肝炎中使用恩替卡韦观察对照中药组中，科研人员发现，恩替卡韦同样可以强效抑制重型肝炎体内的乙肝病毒复制。
并且改善了重型肝炎的肝功能，并未发生明显不良反应，是一种相对安全的核苷类抗病毒药物。值得注意的是，本试验不仅观察HBV-DNA阴转率和e抗原血清学转换率，还包含凝血酶原活动度、总胆红素以及常规项转氨酶，在强效抑制病毒复制后，各项肝脏指标也朝向正常方向发展。分页标题
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