鱼刺误吞鱼刺如何处理？正解来了咽喉镜|就医

【鱼刺误吞鱼刺如何处理？正解来了】受访专家/广州中医药大学第一附属医院耳鼻喉科副主任医师何伟平
文/羊城晚报采访人员陈辉通讯员张秋霞锁卓琪
今年上半年鱼刺是新闻标题中熠熠闪耀的明星，《广东一男子为根鱼刺花了50万元！还险些丢命》《深圳一女孩鱼刺卡喉用勺子掏，不慎又把勺子整根吞下！》《一根鱼刺引发的开胸大抢救》……为何鱼刺卡喉事件今年特别多？采访人员从广州部分三甲医院急诊科了解到，今年上半年接诊的鱼刺卡喉病例明显比往年病情严重，多是因疫情原因不方便或不敢来医院就医而导致病情耽延，因此极端案例会显得比较多。
鱼刺卡喉拖了一个月才就医
广州中医药大学第一附属医院耳鼻喉科何伟平副主任医师介绍，今年上半年耳鼻喉科急诊接诊的鱼刺卡喉的病例跟往年相比，往往病情相对较重。
这些病人误吞鱼刺后，因疫情原因不敢来医院，常常会自行采用土方法处理，比如大口吞米饭、馒头、青菜等，往往等了几天疼痛或不适仍不能缓解，不得已才来医院就诊。由于耽延的时间长加之处理方法错误，就诊时鱼刺可能已经从咽喉部下行到了食道，造成食道异物，甚至会造成食道穿孔，更严重的还可能引起纵膈感染，如果鱼刺扎入主动脉，随时可能危及生命。
何伟平回忆，他印象最深的一个病人被鱼刺扎了一个多月才来就医。这个病人起初并不知道自己咽喉处卡了根鱼刺，只是感觉喉咙很痛，甚至出现了反复发烧，但这个病人一直不敢来医院就医，就自己买些消炎药来吃，最后实在撑不住了才来到医院，医生在他的一侧扁桃体处发现一个小脓栓，再仔细一看，原来是扎了根鱼刺，已经引起了扁桃体反复感染。
误吞鱼刺，大口吞米饭或馒头做法危险
疫情尚未结束，在这个特殊事件，误吞了鱼刺该如何处理？何时该去医院？
何伟平介绍，误吞鱼刺后如果感觉鱼刺较小，疼痛也比较轻微，也没有出血情况，可以考虑先在家处理。让家人一手用勺子或筷子压住患者的舌头，另一只手用手电筒照咽喉部，观察扁桃体或咽后壁上是否有鱼刺或其他异物，若有的话，可以用镊子或筷子轻轻夹出来。如果在手电筒的灯光下看不到鱼刺，但仍有刺刺的感觉，这时可以用催吐的方法，用勺子或筷子轻轻碰一下舌后根，就会形成呕吐反射，那么扎的比较浅的鱼刺就可以在呕吐的过程中被吐出来。如果做完以上操作感觉疼痛减轻或消失了，就说明鱼刺出来了。
这里提醒一下，大口吞米饭或馒头的做法比较危险，有可能将鱼刺扎入更深或从咽喉带入食道处，也有可能在食物的大力挤压下，让鱼刺穿透食道，因此不建议尝试。
如果误吞鱼刺后疼痛剧烈，饭不能吃水不能咽，甚至有出血情况，说明情况比较严重，要尽快就医，可以到急诊科或耳鼻喉科就诊，请专业的医生帮忙处理。医生会根据鱼刺扎入的位置，在咽喉镜、食道镜或胃镜的帮助下取出，如果鱼刺扎穿了食道，甚至需要心胸外科医生一同治疗。