健忘|健忘、孤僻、常迷路……家有老人，这6大早期症状要留意，以免耽误病情 |孤僻|阿尔茨海默

作者:魏文石(复旦大学附属华东医院)
阿尔茨海默病（AD）是痴呆最常见的类型，至今没有预防和治愈手段。
一旦到了晚期，老人可能连最基本的吃饭、穿衣都要依赖他人。
这就需要早点发现它的“蛛丝马迹” ，争取早日开始治疗。
家有老人，建议留意下面的六大早期症状。
1、记忆力减退甚至丧失
健忘、记忆力减退，通常是阿尔茨海默病的第一征兆。
在非常早期的阶段，老人可能会表现为话到嘴边忘了词，或者想不起事情的具体细节。
但这里说的“记忆力减退” ，可不是我们偶尔出现的日常健忘，其症状表现远不止于此。
例如，轻度患者可能会迷失在熟悉的环境中，或反复提出同样的问题。
若这些现象经常发生、且影响到日常生活，可能是AD的信号之一。
随着疾病进展，老人逐渐出现近期记忆丢失，例如，不记得自己刚刚做过的事情，与家人讲话后不记得交谈对象是谁，甚至连“与人交谈过”这件事都不记得了。

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2、自理能力和言语功能减退
痴呆老人常常出现执行功能和言语功能的减退，以致影响生活，常见表现如下：
自理能力减退，比如，无法完成日常家务劳动、家庭主妇忘记做菜步骤、平时干练的人难以胜任当下的工作等。
老人的语言能力也可能出现减退，如说的话、写的字别人无法看懂、读懂，忘记简单的词语，不能正确完成书写等。
随着疾病进展，老人会用的词越来越少，讲话很难听懂。
3、时间及地点的定向功能减退
在疾病早期可能出现，去不熟悉的地方无法通过看地图、问路等方法找到准确地址。
随着疾病进展，在从前熟悉的环境中（比如自己居住的街道、社区，常年工作的地方）也会迷路，甚至找不到回家的路。
不记得自己现在身在何处，是如何到这里的，又该如何回到原来的地方，有时会不认自己的家门，而走到邻居家。
老人还可能出现分不清具体时间的表现，如分不清上午、下午等。
这些症状属于时间及地点的定向功能减退。

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4、对事物的判断能力变差
痴呆老人可能表现出判断力、理解力，以及合理安排事物的能力下降，具体表现可能有：
衣着和当下的气候特征不相符，烈日下穿棉衣，寒冬里穿薄衫。
老人还可能把一些日常物品放到不恰当的地方，比如，将鞋子放进冰箱、将熨斗放进洗衣机内、将冰淇淋放在床上等。
将有用的物品丢弃，将外面的垃圾捡回家保存起来等。
分不清金属与塑料的差别，把塑料盆放在炉火上当铁锅加热。
对别人的问话反应迟钝，交谈中不能跟上思路，不能按时支付各种账单，在家把水烧干、把饭烧糊等。
5、情绪喜怒无常，人格发生改变
在阿尔茨海默病的早期阶段，老人可能在没有任何原因的情况下，出现情绪高涨、亢奋激动的表现，或者情绪低落、淡漠麻木等负面表现。
有时候，老人会在几分钟内从喜悦到大哭，之后生气发怒，最后又恢复平静；也可能在本应是悲伤的时候却表现出欣喜的情绪。
慢慢地，老人的性格可发生较大改变。
比如，原来性格积极乐观、活泼大度，在患病早期变得焦虑、脾气暴躁，后期则可能变得冷漠多疑，甚至怀疑老伴有外遇、儿孙偷了自己的钱等。

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6、做事情缺乏主动性分页标题
表现为终日昏昏欲睡，无所事事，对任何事物都提不起兴趣，没有欲望，消极被动，连自己曾经爱好的事物也兴趣全无。
常常需要旁人的提示和推动，才会参加正常的社会活动。
小结
需要说明的是，并不是出现上述典型早期症状，才能明确诊断为阿尔茨海默病，而是需要一系列神经心理评估、实验室和影像学诊断。
而且，导致上述症状的原因还可能是脑血管病、脑内占位性病变等。
因此，一旦发现家中老人出现上述部分表现，应尽快医院明确诊断，以免贻误最佳治疗时机。
*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。
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