史淑荣血液科医生|史淑荣:警惕!MDS使患者被诊断白血病的风险增加一倍


文章来源:微信公众号[史淑荣工作室]
MDS , 骨髓增生异常综合征 , 顾名思义 , 是某些因素损伤骨髓造血干细胞引起一组以骨髓病态造血 , 外周血中一系或多系血细胞减少以及形态异常和免疫功能 , 止血功能障碍为主要表现的血液病 。 而白血病的造血原理也是病态造血 , 两者很像 , 所以MDS使患者被诊断为白血病的几率增加!

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警惕!MDS使患者被诊断白血病的风险增加一倍
MDS患者最终是否转化为白血病 , 要看具体病情发展 , 常见四种可能:
首先 , 转白 , 有些患者会在两年内“转白” , 有些患者则在病情持续多年后 , 才开始逐渐转为白血病;
其次 , 长期处于骨髓增生异常综合征状态 , 不会发展为白血病 , 而患者需要持续的治疗用药等维持;

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第三 , 部分患者未“转白” , 但病情依然在加重 , 尤其是骨髓衰竭导致的血细胞降低 , 导致患者发生严重的感染 , 出血等并发症进而危及生命;
最后 , 还有部分患者经过治疗后 , 临床症状消失 , 血象 , 骨髓象也基本恢复正常 , 达到基本治愈的目的 。
如果骨髓增生异常综合征患者骨髓中的原始细胞大于20% , 提示已经转成了急性白血病 。 因为骨髓增生异常综合症 , 它的主要特点就是高风险象急性白血病转化 , 因此它转化为急性白血病之后的治疗原则那应该按照急性白血病的治疗方法来治疗 。 但是转化为急性白血病之后 , 治疗效果非常差 , 预后也是比较差 。

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总之 , 无论MDS患者病情是否发生“转白” , 都要积极应对治疗 , 尤其是面对骨髓衰竭严重 , 血细胞极低的患者 , 更要给予及时合理的诊治 , 无论是西医还是中医中药的辩证治疗 , 以帮助患者获得较好的生存质量!
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