健康陕西|【心的科普】浅谈“输液挂水”

静脉输液是一种在临床上广泛使用的治疗方法，可以快速将药物输送至细胞器官，见效快。

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病人静脉输液在日常生活、影视作品中非常常见，认为不就是把液体输注进血管，称之为“输液挂水” 。
输液真的那么简单吗？
挂的真的是“水”吗？
为什么三甲医院门诊不再静脉输液？
安全完成静脉输液非常不简单，里面蕴含了巧思。最初它是用来解决霍乱病人的严重腹泻和呕吐造成的脱水。但是在实际的输液过程中，发现大量的病人出现了溶血、昏迷等不良反应。
静脉输液是直接进入人体内，直达人体的最基本结构——细胞，就不能不提到细胞最外层的细胞膜结构。
细胞膜是个具有选择性的半透膜，简单的可以理解为一扇半开的门，水分子可以直接进出，但是其他的分子就被限制出入，这样就在细胞膜两侧形成了两个溶液池。两侧溶液中的分子数不一样，就会形成不同的渗透压。也可以简单理解为，溶液中浓度高，则渗透压高；渗透压高则对水分子的吸引力就大，即水往高处流。
回到静脉补液，最初人们并不知道这些理论，造成了输注的溶液浓度或高或低，直接进入人体对细胞造成损伤。当输注溶液渗透压低于细胞内的渗透压时，水分子就大量直接进入细胞，导致细胞水肿，甚至细胞破裂、死亡。当输入液体渗透压又高于细胞内渗透压时，水分子又大量从细胞内跑出，细胞脱水。
所以静脉输液需要输入和人体血浆、组织液渗透压相近的液体，如0.9%的氯化钠和5%的葡萄糖溶液，而并非“水” 。输入等渗的液体才会维持体内的渗透压平衡稳定，这样人体内细胞才不会受到损害。
如此可见，简单的“输液挂水”蕴含着大学问，至于补液的原则，是选“盐”还是“糖” ， “晶体”还是“胶体” ，前后顺序，快慢速度，背后则隐藏着更为复杂的机理，需要根据病人的病情、治疗目的、药物配伍等，具体问题具体分析，灵活运用。
建议大家切勿小看静脉“输液挂水” ，一定要选择正规的医疗机构进行输液治疗。
来源：西安市中医医院
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