南方都市报|11岁男孩腹腔巨大脓肿，术中吸出脓液竟高达2000ml

_本文原题：11岁男孩腹腔巨大脓肿，术中吸出脓液竟高达2000ml
南都讯采访人员李春花通讯员卢从斌杨红近期， 11岁的男孩反复高热6天，还伴有腹胀，广州市红十字会医院普外科副主任医师董泾青带领治疗组进行手术，术中从腹腔吸出脓液竟高达2000ml ，经及时治疗，术后恢复良好。
另一名巨结肠类源病患儿也相继治愈出院。巧合的是，两名患儿均有先天性肠道疾病，伴有过往手术史，这样的案例并不多见。
11岁男孩腹腔巨大脓肿，竟吸出脓液2000ml
经该院普外科了解到，他不仅是一名脑瘫患儿，还有先天性小肠闭锁手术史。术前检查经过穿刺从腹部抽出棕褐色浑浊液体， CT提示腹腔巨大囊性占位，令在场医生不禁倒吸一口凉气，手术已经迫在眉睫！

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手术由普外科副主任医师董泾青带领治疗组上阵，术中从腹腔吸出脓液竟高达2000ml！手术复杂程度也超过了大家的想象，患儿肝脏与后腹膜粘连紧密，无法分离，小肠和结肠被脓肿挤压到了左侧腹，只能分离出降结肠和乙状结肠，将脓肿壁尽量完整切除。
本次术后病理提示脓肿壁有肠管结构，综合考虑，术中的巨大脓肿应是之前旷置的这段闭襻的小肠肠管。自幼时手术后的11年里，患儿的这段肠管依然正常分泌肠液，管内肠液逐渐增多，肠管壁慢慢变薄坏死，细菌大量繁殖，因此埋下了隐患，直到形成了现今的巨大脓肿。幸而经及时治疗，目前患儿术后恢复良好，并已出院。

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患儿出院前与医护合影。
3岁男童患巨结肠类源病排便困难
近期，一名3岁男童莫名出现了排便困难的情况，起初并没有引起家长的重视，但几天后，男童突发呕吐，发热，口唇发绀等症状。经该院普外科副主任医师董泾青检查，男童已经出现非常严重的感染征象，而且男孩还有先天性低位肛门闭锁手术史。
董泾青带领医护团队为男孩进行手术。手术是分两步进行，第一次急诊手术先进行回肠双腔造口术，解决男童的排便问题，抢救生命，并对升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和腹腔内直肠五处肠壁全层活检。术中探查可以看到男童腹腔内有淡黄色腹水将近200ml ，伴有少量脓苔，升结肠近肝曲处有一透壁性穿孔，整个结肠明显扩张。乙状结肠和直肠交界处的肠腔内可扪及大小约4*4cm大便硬块，将其揉散，逐渐挤出肛门排出体外。患儿术后回肠造口排便良好，顺利出院。

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在第二次手术前，所取病理经多家医院会诊，并结合手术术前经回肠远端造口的结肠造影结果，证实巨结肠类源病累及患儿的直肠和乙状结肠。患儿来该院进行了第二次手术，对直肠乙状结肠进行了切除，同时进行了回肠造口关闭手术。术后，患儿经肛门排便通畅，不久便康复出院，后期门诊将定期指导扩肛治疗。

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【南方都市报|11岁男孩腹腔巨大脓肿，术中吸出脓液竟高达2000ml】
男童爷爷为医护送来锦旗。
图：广州市红十字会医院提供