爱眼日疑似飞蚊症，原是血糖惹的祸！爱眼日，市立医院专家为糖友带来护眼宝典飞蚊症|糖友|护眼

半岛采访人员王鑫鑫
家住市南区的张大妈5年前体检的时候就被查出有糖尿病，之后她在内分泌科就诊，一直口服降糖药，血糖控制的还比较满意。疫情期间，张大妈“深居简出”，没有及时去医院复查，也忽视了自身血糖的监测。上周末晚，正在看电视的张大妈突然感觉到眼前有黑影飘动，她以为是老百姓常说的飞蚊症，并没有在意。没想到，第二天早上醒来，发现右眼视力严重下降，连眼前的手指数都数不清了，急忙来到医院眼科检查，一查才知道，原来是右眼玻璃体积血，而这玻璃体积血的罪魁祸首，就是糖尿病视网膜病变。
糖尿病的发病率越来越高，长期的高血糖除了会造成心、脑、肾的损伤外，还会对患者的眼部造成严重的威胁，引起多种眼部并发症。常见的包括糖尿病性视网膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性角膜病变以及糖尿病性视网膜病变终末期形成的新生血管性青光眼。上面这位张大妈就是得了糖尿病引起的糖尿病性视网膜病变才会造成玻璃体的积血。
糖尿病性视网膜病变是糖尿病的严重并发症之一，也是眼科最常见的眼底疾病之一。长期的高血糖损伤视网膜毛细血管，在人体的代偿机制下，就会长出许多新生血管，新生血管非常容易出血，少量的出血会造成眼前黑影的飘动，而大量的出血则会像上面的张大妈一样出现严重的视力下降，严重的会造成视网膜的脱离，这都是造成糖尿病患者视力严重下降的祸根。
然而，对于早期的糖尿病视网膜病变患者，眼部症状并不明显，像张大妈这样的情况往往说明疾病已经进入了严重阶段。正是由于糖尿病视网膜病变早期发现困难，因此对于广大的糖尿病患者来说，定期的眼科检查就显得十分必要，1型糖尿病患者发病后5年，以及2型糖尿病患者刚发现时，就应当到眼科进行详细的眼底检查，根据眼底检查的结果，必要时进行眼底荧光血管造影检查，以明确是否存在需要处理的糖尿病性视网膜病变。只有这样，我们才能早期发现早期治疗，用最小的代价拯救更多的视功能。
【爱眼日疑似飞蚊症，原是血糖惹的祸！爱眼日，市立医院专家为糖友带来护眼宝典】糖尿病性白内障往往和老年性白内障同时存在，在糖尿病患者人群中会出现白内障发生较早，进展较快，并且很容易形成成熟期白内障等特点，从而增加手术的难度和风险。因此对于糖尿病患者来说，如果出现短时间内近视度数的快速增加或者老花眼状态突然好转，我们就要考虑是否是存在糖尿病性白内障的可能。我们在检查眼底的同时，也需要详细检查晶状体的情况，如果白内障迅速发展，就要警惕到糖尿病性白内障的可能，积极控制血糖，并及时予以手术治疗糖尿病性白内障，避免白内障发展到成熟期，增加手术的风险。