病毒|新冠疫情会怎样结束?权威专家分析了5种可能
根据约翰·霍普金斯大学数据 , 截至北京时间6月1日17时 , 全球新冠肺炎确诊病例数超618万 , 死亡约37万人 。
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虽然各国都在尝试采取隔离、保持社交距离、寻找密切接触者等措施抗疫 , 但全球形势仍不容乐观 , 疫情发展依旧难料 。
在疫情结束方面 , 多个研究做出了预测 。 近日 , 法国《快报》便请专家列出了疫情可能结束的方式 , 并进行了分析 。
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《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)结合该文章并采访权威专家 , 带你看看新冠疫情可能会以怎样的方式结束 。
【病毒|新冠疫情会怎样结束?权威专家分析了5种可能】武汉大学医学部基础医学院病毒研究所教授 杨占秋
首都医科大学公共卫生学院教授 崔小波
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法国国立医学科学院成员、免疫学家帕特里斯·德勃雷教授表示:“科学界主攻新冠疫苗研发 , 想以此阻止疫情 。 ”
世界卫生组织最新报告显示 , 全球有上百款候选疫苗体外试验显示有效 , 至少10款疫苗进入人体试验阶段 。 其中 , 中国军事医学研究院陈薇院士团队研发的新冠疫苗I期临床试验免疫应答率达100% , 目前已进入Ⅱ期临床试验 。
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在武汉抗疫一线的陈薇院士团队
武汉大学医学部基础医学院病毒研究所教授杨占秋表示:“唯一能避免感染新冠病毒的措施是接种疫苗 。 ”疫苗可使人群获得免疫力 , 控制新冠肺炎的流行 。
北京市政府突发公共卫生事件与重大传染病专家委员会委员、首都医科大学公共卫生学院教授崔小波也表示 , 疫苗将在此次疫情防控中发挥重要作用 。
疫苗是消灭病毒的最佳武器 , 从历史上看也是如此:
肆虐了至少3000年的天花 , 致死率高达30% , 但疫苗的出现最终使天花从地球上消失了;
白喉、脊髓灰质炎、百日咳、麻疹等危及人类生命的疾病 , 也因为有了疫苗而得到有效遏制 。
杨占秋说 , 中美等国正在研发的新冠疫苗 , 均基于当地流行的病毒株 , 在有效性和安全性得到证实后 , 可对相应病毒的再次流行起预防作用 。
不过就在近日 , 来自加拿大麦克马斯特大学、滑铁卢大学、多伦多大学 , 以及美国哈佛大学、日本冲绳科技大学的科学家警告 , 由于新冠病毒具有很强的传染性 , 中东呼吸综合征冠状病毒具有较高的致死率 , 一旦二者形成新的嵌合病毒 , 恐将带来巨大危害 。
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“如果新冠病毒变异 , 疫苗研发将面临更大的挑战 。 ”杨占秋解释 , 理论上 , 针对不同基因型研发疫苗是可行的 , 但研发难度会明显增加 , 花费时间也更长 。 因此 , 疫苗研发需要各国科学家通力合作 , 分享不同国家和地区流行的病毒基因信息 , 研发出针对所有基因型病毒的疫苗 。
《快报》文章称:“即便在最理想的情况下 , 首款新冠疫苗也要再等上11~17个月才能研制成功 。 如果等待的时间太长 , 人们就只能寄希望于群体免疫了 。 ”
对此 , 杨占秋和崔小波均持积极态度 , 认为我国疫苗进展比预计的要快 , 在下一个暴发周期前基本可以成型并投入使用 。
崔小波更是预测 , 新冠疫苗有望在今年6月中旬投入使用 。 届时 , 应先为医务人员及其家属、社区工作者、老年人等高危人群接种 , 然后扩大到所有人群 。分页标题
“为医务人员免去后顾之忧 , 是医疗系统正常运转的保障 。 ”崔小波强调:“我们还应储备足够的疫苗接种所需物资 , 保障接种工作有序、高效地进行 。 ”
群体免疫和某些疫苗的原理相同 , 但免疫力是自然形成的:人群中大部分人感染后产生抗体 , 进而实现免疫 。
感染人数越多、发病率越高 , 人群的免疫力就越强 。 没有了合适的宿主 , 病毒就被抑制住了 , 至少会从这一代人身上消失 。
《快报》文章称 , 若想实现群体免疫 , 可能需要60%~70%的人感染病毒并获得自然免疫力 。
法国权威病毒研究机构巴斯德研究所5月13日发表的研究显示 , 截至4月底 , 约有5%~10%的法国人感染了新冠病毒 。 以此推算 , 至少需要两年时间才能达到60%的群体免疫“门槛” 。
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杨占秋表示 , 在一个流行周期里 , 冠状病毒感染可使20%~30%的人获得免疫力 。 因此 , 实现群体免疫至少要两个流行周期 。
尽管科学界一致认为 , 人类感染新冠病毒后可获得自然免疫力 , 但没人知道这种免疫力能持续多久 。
杨占秋表示 , 正如法国专家给出的数据 , 新冠肺炎患者病死率在0.5%~1% , 若医疗卫生体系有缺陷 , 病死率会更高 。
法国人口约6800万 , 60%的人感染意味着会有20万~40万人死亡 , 若全球靠群体免疫“打败”新冠病毒 , 死亡人数可能达到2000万~4000万 , 显然这样的代价是惨痛的 。
在疫情暴发之初 , 就有专家猜测新冠病毒可能随气温升高而逐渐消失 。
《快报》指出 , 尽管疫情目前还未呈现出任何季节性特点 , 但也不能排除这种可能性 。 几乎所有模型都预计 , 今年夏季疫情会减弱 , 但2021年底前不会消失 。
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杨占秋表示 , 已知冠状病毒的活性在夏季均呈下降趋势 。
夏季气温高、紫外线强 , 自然环境不太适合冠状病毒生存 。 目前 , 对新冠病毒的实验数据也证明了这一点 。
但专家们强调 , 在人流密集、交通便利的今天 , 季节并不是影响新冠病毒等呼吸道传染病流行的主要因素 。 相比之下 , 人与人的密切接触、交叉感染才起主导作用 。
因此 , 要想充分发挥夏季对新冠病毒的抑制作用 , 就应密切关注传染源 , 做到及时控制、隔离 , 减少人传人的几率 。
方式四
长期坚持隔离
几个世纪以来 , 人类一直采用隔离措施防止疫情扩散 , 这通常是有效的 , 尤其在局部地区层面 。
《快报》认为 , 隔离措施有效阻止了2003年非典病毒的传播 。 但若病毒脱离某一疫区 , 情况就会难以掌控 , 隔离措施可能就没用了 。 因此 , 目前许多国家的隔离措施可能不足以消灭新冠病毒 。
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在巴拿马城 , 妇女们排队等候进入一家杂货店 , 而这一天男人们必须待在室内隔离 。
崔小波表示 , 若长时间采取人与人完全隔离的防疫措施 , 社会就无法正常运转 , 经济完全复苏将非常困难 。
“新发传染病有一个规律:病毒开始与宿主接触时毒性很强 , 常导致患者突然死亡 , 随后病毒毒力下降、传染力上升 , 以达到与宿主共存的结局 。 在几个月的疫情发展中 , 新冠病毒也发生了变化 , 未来与人类长期共存的局面很可能会发生 。 ”
杨占秋表示 , 这一规律应成为制定防疫措施的基础 , 我们不能一直采取封城、管制交通等“硬隔离”措施 , 建议用“软隔离”放慢新冠病毒的传播速度 。
其一 , 生产足够的口罩、手套、防护服等防护产品 , 呼吁全民采取戴口罩、勤洗手等防护方式 , 降低病毒的传播几率 。分页标题
其二 , 生产足够的、可靠的检测工具 , 以便能大规模开展病毒检测 , 及时将感染者隔离并治疗 , 控制住传染源 。
不过杨占秋强调 , 单独靠隔离来防控疫情是一种被动且无奈的方式 。
方式五
找到有效药物
目前 , 各国主要靠减轻症状治疗新冠肺炎 , 避免患者从轻症转为重症甚至危重症 。 《快报》称 , 这种方式可阻止新冠病毒传播 , 但无法根除病毒 。
杨占秋也表示 , 现在的治疗只是尽可能帮助患者维持生命 , 以便他们尽快获得自然免疫力并康复 。 “但这种治疗是被动的 。 要想通过治疗控制疫情 , 就需要有效的抗新冠病毒药物 , 目前我们尚未找到这种药物 。 ”
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崔小波表示 , 随着疫情防控迈入新阶段 , 我国医疗系统逐步放开 , 此时应主张属地化治疗 , 即以患者居住地作为主要治疗地 , 减少非必要的患者流动 , 可有效减少包括新冠肺炎在内的传染病扩散、传播 。 “这就要求各地医院治疗水平相当 , 目前可通过远程医疗等实现这一点 。 ”
《快报》还指出 , 如果新冠肺炎最终像艾滋病那样 , 没有疫苗 , 自然免疫无法避免二次感染 , 或免疫力只能维持几个月 , 那疫情可能会失控 。
但两位专家对防控疫情均持积极态度 。
杨占秋表示 , 我国疫苗研发已取得不小的成果 , 有望在1~2年内投入使用 , 并且在此次疫情期间 , 我国民众已逐渐养成戴口罩、勤洗手、保持人际距离等较好的公共卫生习惯 , 可在一定程度上避免疫情再次暴发 。
崔小波表示 , 以目前数据来看 , 新冠肺炎没有导致全球范围内的超额死亡 , 与往年同期进行对照 , 世界死亡人口数量和死亡率没有增加 。 只要防控合理 , 新冠肺炎死亡率并不高 。 再加上夏季的到来能在一定程度上限制病毒传播 , 全球大规模疫情可能在6月中旬告一段落 。 届时 , 疫苗、治疗、隔离、检测等逐步完善 , 可脱离高度警惕状态 , 恢复正常的社会运转秩序 。 ▲
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