居民【战疫情】抗击疫情，服务“不打烊” 服务|签约|健康|

疫情防控期间，信宜市竹山社区卫生服务中心的家庭医生们结合抗疫工作，主动与签约居民开展信息互动，注重发挥网络化责任制管理优势，通过微信、电话和面访等方式，努力做好健康监测随访和线上线下咨询服务，切实为群众的健康保驾护航。其中第一团队队长罗南英和第七团队队长陈秋敏，她们线上线下“双管控” ，家庭医生服务“不打烊” ，抗疫路上护航不缺席，彰显了“健康守门人”的家庭医生本色。

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竹山社区家医第一团队队长罗南英：
自2017年成立家庭医生签约服务团队并担任家庭医生签约团队第一团队长以来，罗南英积极主动做好家医签约工作及健康管理服务工作，多次带领团队为居民提供上门签约服务及面访工作，为辖区居民签约建档、做好年度体检、慢病面访及精神随访工作，她的手机24小时开机，只为了能及时接听到患者的求助电话。
【居民【战疫情】抗击疫情，服务“不打烊”】罗南英定期开展健康教育讲座，帮助居民树立正确的健康意识，形成良好的健康生活习惯，教会他们如何预防疾病、减少疾病及疾病并发症的发生，减轻患病的痛苦及带来的经济负担；定期为慢性病病人提供上门或电话随访服务，了解他们的身体状况，及时给予正确的服药方式及生活方式指导，坚持以全新的“生物-心理-社会医学模式”去服务签约居民。

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▲为高血压居民提供门诊面访
有一位受高血压困扰8年多的67岁签约居民，签约前，这位居民间断服用降压药，且降压药种类不固定，因找不同的医生看病开不同种类的降压药，导致其血压控制不理想，加大了她的心理压力和对高血压疾病的恐惧感，从而引发长期头痛、失眠、心悸等不适，严重影响她的生活质量，了解了这位居民的情况后，罗南英对其耐心解释了家庭医生签约服务对本人及家庭带来的好处后自愿签约；签约后，团队成员为其进行一系列的家庭医生服务如主动随访、定期监测血压和宣传高血压服药知识、饮食习惯等，现在血压控制平稳了，头痛、失眠、心悸等症状也缓解，这位居民主动来电话说：“以前从来没有哪位医生像您这样这么主动帮我，因为住的较偏远，交通不便，而且什么都不懂，去一趟医院都很艰难，现在你们这么主动的提供上门服务，为我解决了多年的头痛问题，真的非常感谢你们，感谢国家有这么好的政策！”

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▲上门为老年人体检，提供健康咨询
竹山社区家医第七团队队长陈秋敏：
作为一名家庭医生，陈秋敏在工作过程中认真做到以人为中心，以家庭为单位，为签约居民提供长期签约式照顾，做签约居民的健康守门人。她主要的工作是承担预防保健、常见病多发病诊疗及转诊，病人康复和慢性病管理、健康管理等。除此之外，陈秋敏多次带领团队成员开展下乡家庭医生签约服务，定期对本辖区的老年人、高血压、糖尿病、贫困人口等签约人群进行建档管理、上门体检、随访工作等服务，结合签约居民的体检情况，提供个性化评估，并耐心指导患者饮食方式、服药及解答疑惑。

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▲上门为高血压合并糖尿病签约居民进行面访及免费测量血压、血糖，健康指导
辖区内有一位低保、有残疾的签约老人，患有脑梗死后遗症、高血压病史2年余，四肢瘫痪，尿失禁，因行动不便长期卧床在家，每次去就医都特别麻烦，加上家属因为工作繁忙，给患者的家庭带来很大的压力。签约后，该患者的儿子会经常打电话过来反馈她的身体情况，定期来找陈秋菊开降压药及疏通血管的药物。为了能给这位老人提供上门测量血压、插尿管等服务，陈秋菊和团队的成员不管风吹雨淋，每个月都按时开着摩托车来回奔跑在出诊的路上。在操作的过程中，患者有严重抗拒的心理，会大喊大叫、手脚乱动不配合，陈秋菊每次都耐心地安抚患者的情绪，并教导患者家属如何进行日常生活护理，如勤翻身、喂食、多喂水、如何锻炼患者四肢等，避免了四肢关节萎缩及褥疮，受到了患者家属的高度赞扬。分页标题

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▲在信宜北高速出口开展体温监测防控工作
在新冠疫情疫情防控期间，竹山社区卫生服务中心的家庭医生们积极响应党和政府及医院的号召，主动参加疫情防控工作，积极参加高速公路、汽车站的疫情监测排查工作，在排查过程中认真登记来往车辆及人员信息，遇到特殊情况的同公安系统一起劝返，对于发热的人群及时转诊上级医院。此外，他们积极参加本院住院病人的咽拭子采集，以实际行动为当地疫情防控贡献自己的力量。

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▲新冠肺炎防控工作-开展咽拭子采样
在基层，家庭医生签约服务作为社区卫生服务的重点，每一名家庭医生，都应该不断拓宽服务范围，延伸服务内涵，通过家庭医生式服务去解决患者的病痛，让居民们了解到更多健康知识、良好的健康习惯，为社区居民提供周到的服务，急居民之所急，想患者之所想，竭尽一切努力把家庭医生式服务的作用发挥到最大，让家庭医生式服务走入每一户家庭，温暖每一位社区居民的心。
来源：健康茂名
编辑：赵然然、陈佳、曹思扬
责编：陈广泰
感谢每位一线工作者