螃蟹揪心！“螃蟹宝宝”一出生做了三次手术，次次险致命螃蟹

现代快报讯（通讯员刘威记者李子璇）一进食就呕吐，口吐白沫，这类“螃蟹宝宝” 是严重的新生儿畸形。万分之一发病率的特殊食道闭锁、脓毒血症、重症肺炎，随便哪一个放在一个刚出生的婴儿身上，都可能是致命的，如果“组团来袭” ，更是凶险。但这种情况就给男婴天天（化名）遇上了。

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△通讯员供图
现代快报记者了解到， 2019年12月9日，天天出生了。刚出生不久，天天就出现了口吐泡沫、呼吸急促的症状。 “我们给孩子做了个检查，发现是食道闭锁，而且他这个闭锁很特殊，两个盲端之间相距7厘米，这么长的距离我们还是很罕见的，手术是唯一治疗方法。 ”淮安市妇幼保健院小儿外科副主任医师夏顺林说。
【螃蟹揪心！“螃蟹宝宝”一出生做了三次手术，次次险致命】先天性食道闭锁意味着食道是个死胡同，是新生儿严重的畸形之一。表现为出生后进食呕吐、呛咳，因为这类患儿会像螃蟹一样口吐白沫，所以被称为“螃蟹宝宝” 。 “一般我们收治的此类患儿，两个盲端之间距离在2至4厘米，是可以一次手术进行吻合的，但是这个孩子两盲端间距离达到了7厘米，需要进行三次手术才能完成全部治疗。 ”
担心三次手术婴儿的身体扛不住，小儿外科主任李炳带队制定了稳妥的三次手术方案。 “第一次是做胃造口，就是把胃提到腹壁上打个洞，主要目的一是用胆道探子做个张力延长，把两个盲端往中间牵拉重叠，到一定程度后再做第二次食管成形术，二是放入空肠营养管，第三次手术是关闭胃造口” 。
12月9日，手术团队为天天实施了第一次手术， “第一次手术后最关键的外科治疗是胆道探子的张力性延长，力度要恰到好处，力道稍微大一些就会顶破食管。 ”第一次手术很成功，在放入胆道探子的同时，医生在胃造口处放入了一根营养管，营养管直通天天小肠，未来数月天天就要靠这根管子维持营养。
第一次手术过后，天天总体情况平稳，但是第二次食管成形术后，医生担心的事情还是发生了。 “做食管成型以后出现脓毒血症、重症肺炎、全身水肿。从胸腔引流管里淌出来的是脓，这个是我们很担心的，因为会对食道吻合口有极大影响，可能导致食道吻合口断裂。虽然术前已经做了充分准备并有应急预案，但仍然非常担心。 ”在这之后的三周时间里，医护人员绷紧了神经，对天天的给予了“特别照顾” 。 “胸腔引流管堵了很多次，因为脓液比较粘稠，形成脓栓，要及时疏通管道，每天都要去看很多遍。 ”夏顺林说。
最艰难的阶段有惊无险。医生坦言，这段时间天天无数次和死神擦肩而过。 4月23日，天天接受了第三次手术。 “第三次手术就是关闭胃造口，这次手术看似简单，但是对孩子病情的整体恢复至关重要。 ”夏顺林说。幸运的是，天天和医护人员始终没有放弃。 5月21日，天天终于出院回家了。