精索|得了精索静脉曲张一定要做手术吗？你不知道的真相 |静脉曲|

在普通男性人群中，精索静脉曲张患病率约为10%-15%;而在原发性不育人群中，精索静脉曲张患者占了大概30%-40%的比例，在继发性不育的人群中，占比可高达69%-81%;在精液检查结果异常的男性中，精索静脉曲张患者的占比约为25.4% 。说了这么多相信有很多患者还是不知道精索静脉曲张具体是什么吧?今天我为大家解答精索静脉曲张。

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什么是精索静脉曲张?
精索静脉曲张(varicocele ， VC)是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。
【精索|得了精索静脉曲张一定要做手术吗？你不知道的真相】精索静脉曲张的临床表现。
患者常常由于缺乏自觉症状而得不到及时诊治，最终导致部分患者生精能力受损。少数患者可有立位时阴囊肿胀，阴囊局部持续或间歇坠胀疼痛感、隐痛和钝痛，可向下腹部，腹股沟区或后腰部放射，劳累或久站后及行走时症状加重，平卧休息后症状减轻或消失。

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精索静脉曲张原发性和继发性的特点。
原发性精索静脉曲张80%~98%发生在左侧，发生于右侧者约为10% ，双侧发病者10%~50% 。
左侧发病率明显升高主要与静脉汇入解剖因素相关：左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉后再回流至下腔静脉，左肾静脉一般较长8~10cm ，具有较高的静水压力，血流阻力较大;而右侧精索静脉则直接汇入下腔静脉。另左侧精索静脉受到前侧乙状结肠压迫，影响回流。
继发性精索静脉曲张。
继发性精索静脉曲张多因「胡桃夹综合征」、腹膜后淋巴结肿大、肾脏肿物等因素导致静脉压力升高、静脉回流障碍所致。
右侧单发精索静脉曲张时，需警惕腹膜后恶性肿瘤等原因。
精索静脉曲张的严重程度一共分3级。
Ⅰ度，只在做憋气后用力增加腹部压力时可以摸到。
Ⅱ度，平静状态下就可能摸到曲张的静脉，但是躺下看不到。
Ⅲ度，平静状态下我们肉眼就可看到。

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精索静脉曲张的分级
精索静脉曲张为什么会疼?
一般精索静脉曲张好发于男性的左侧，出现疼痛的这种情况主要是由于精索静脉曲张以后，由肾上腺产生的儿茶酚胺以及代谢产物会逆流到精索静脉内，而且精索静脉本身没有静脉瓣，因此，这些化学性的递质就会通过精索静脉逆流入睾丸当中，引起化学性刺激从而出现这种隐痛的症状。同时双侧睾丸之间也有丰富的静脉吻合支，因此，一侧精索静脉曲张会导致双侧睾丸都出现疼痛不适的症状。
精索静脉曲张会导致不育吗?
答：会。
由于精索静脉曲张导致局部温度升高、缺氧、PH值改变、毒性物质滞留等原因导致精子数量减少，精子活动能力下降和畸形精子比例的升高，从而降低了男性的生育力，导致男性不育。
*但是不是所有的精索静脉曲张病人都会不育。
如果患了精索静脉曲张一定要做手术吗?
答：不一定。
精索静脉曲张分为轻度、中度和重度。轻度时，可先保守治疗，但若达到中度以上，则建议手术治疗。
另外，如果患者久站以后出现睾丸的酸胀不适，或者精子质量严重受损，也需要手术治疗。
温馨提示：如果出现了精索静脉曲张的问题，建议去生殖专科医院进行专业的检查与治疗，避免错过最佳的治疗时机。